2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進(jìn)行時，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考綱“三種轉(zhuǎn)運的特點及”相關(guān)內(nèi)容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.生物轉(zhuǎn)運：化學(xué)毒物穿越機體的各種生物膜，進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程。在此過程中，化學(xué)毒物自身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不發(fā)生變化。

2.被動轉(zhuǎn)運：其特點是不需要載體，不消耗能量。包括簡單擴(kuò)散和濾過兩種方式：

①簡單擴(kuò)散：是由生物膜的高濃度一側(cè)，透過生物膜向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運，是脂溶性有機化合物的主要轉(zhuǎn)運方式，也是大多數(shù)化學(xué)毒物通過生物膜的方式。脂/水分配系數(shù)過大或過小，都難以通過此種方式跨膜轉(zhuǎn)運。

②濾過：是分子直徑小于生物膜親水性孔道直徑的水溶性化合物的主要轉(zhuǎn)運方式。

3.特殊轉(zhuǎn)運：其特點是需要借助載體或特殊轉(zhuǎn)運系統(tǒng)進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運，生物膜有主動選擇性。包括主動轉(zhuǎn)運、易化擴(kuò)散、轉(zhuǎn)運體和膜動轉(zhuǎn)運：

①主動轉(zhuǎn)運：是逆濃度梯度，由低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。這種轉(zhuǎn)運需要消耗能量，是水溶性大分子化合物的主要轉(zhuǎn)運形式。

參與主動轉(zhuǎn)運的載體為ATP-結(jié)合盒（ABC）轉(zhuǎn)運蛋白超家族，成員包括：①多藥耐受蛋白（Mdr)/P-糖蛋白（P-gp），可將化療藥物從腫瘤細(xì)胞中排出，導(dǎo)致腫瘤的耐藥；也可將化學(xué)毒物轉(zhuǎn)運出小腸細(xì)胞、腦細(xì)胞、肝細(xì)胞、腎細(xì)胞等，使這些細(xì)胞免受損害；還可保護(hù)胎兒免受某些化學(xué)毒物的傷害。②多耐受藥物蛋白（Mrp），可將化學(xué)毒物的代謝產(chǎn)物移出細(xì)胞，葡萄糖醛酸和谷胱甘肽結(jié)合物是其適宜底物。③乳腺癌耐受蛋白（Bcrp），可將化學(xué)毒物代謝后的硫酸結(jié)合物排出細(xì)胞。

②易化擴(kuò)散：是化學(xué)毒物與生物膜的載體結(jié)合，由生物膜高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。

參與易化擴(kuò)散的主要載體為溶質(zhì)載體（SLC)轉(zhuǎn)運蛋白家族，成員有：①有機陰離子轉(zhuǎn)運多肽（Oatp)，是位于細(xì)胞膜上的雙向轉(zhuǎn)運蛋白，可轉(zhuǎn)運各種酸、堿和中性化合物，在肝臟攝取化學(xué)毒物的過程中尤為重要；②有機陰離子轉(zhuǎn)運蛋白（Oat)，是腎臟攝取陰離子的轉(zhuǎn)運體；③有機陽離子轉(zhuǎn)運蛋白（Oct)，參與肝臟、腎臟對于陽離子的攝??；④肽類轉(zhuǎn)運蛋白（Pept)，可轉(zhuǎn)運二肽、三肽及某些化學(xué)毒物和藥物。

③膜動轉(zhuǎn)運：某些顆粒物和大分子物質(zhì)的交換過程。需要消耗能量。

a.吞噬作用和包飲作用；

b.胞吐作用，向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運。

【進(jìn)階攻略】脂/水分配系數(shù)：當(dāng)一種物質(zhì)在脂相和水相之間的分配達(dá)到平衡時，其在脂相和水相中溶解度的比值。

【易錯易混辨析】簡單擴(kuò)散和異化擴(kuò)散比較：

（1）相同點：都是順濃度梯度，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運。

（2）不同點：①簡單擴(kuò)散：不需要載體，不消耗能量，不受飽和限速與競爭性抑制的影響；②異化擴(kuò)散：對底物特異性選擇，需要載體，消耗能量，受飽和限速與競爭性抑制的影響。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.主動轉(zhuǎn)運的主要特點是

A.逆濃度梯度

B.有飽和性

C.有競爭性抑制現(xiàn)象

D.有選擇性

E.以上都是

2.生物轉(zhuǎn)運過程是指

A.吸收、分布、代謝

B.吸收、分布、排泄

C.分布、代謝、排泄

D.吸收、代謝

E.代謝、排泄

3.使外來化學(xué)物易于經(jīng)生物膜簡單擴(kuò)散的因素為

A.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)高，非解離狀態(tài)

B.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，解離狀態(tài)

C.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子小

D.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子大

E.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，非解離狀態(tài)

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。主動轉(zhuǎn)運特點：①轉(zhuǎn)運系統(tǒng)對于化學(xué)毒物的結(jié)構(gòu)具有特異選擇性；②載體具有一定的容量，在底物達(dá)到一定濃度后，轉(zhuǎn)運系統(tǒng)可被飽和；③使用同一轉(zhuǎn)運系統(tǒng)轉(zhuǎn)運的化學(xué)毒物之間可發(fā)生競爭性抑制；④需要消耗能量。

2.【答案及解析】B。化學(xué)毒物穿越機體的各種生物膜，進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程稱為生物轉(zhuǎn)運。

3.【答案及解析】A。影響化學(xué)物經(jīng)生物膜簡單擴(kuò)散的主要因素有：①生物膜兩側(cè)濃度差越大，化學(xué)物越容易經(jīng)過生物膜簡單擴(kuò)散；②解離度：未解離的化合物易于通過簡單擴(kuò)散穿過生物膜；③脂/水分配系數(shù)大，脂溶性高，才易于穿過生物膜，不過脂溶性過強也會阻礙簡單擴(kuò)散，使化學(xué)物停留在生物膜中。

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