公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師無菌技術考點：滅菌、消毒概念和方法

2020-11-20 10:59 來源：醫(yī)學教育網

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師無菌技術考點：滅菌、消毒概念和方法”，希望對大家復習有所幫助。

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無菌技術

滅菌、消毒概念和方法

滅菌是指殺滅一切活的微生物。消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢等）。滅菌和消毒能殺滅所有病原微生物和其他有害微生物，以達到無菌術的要求

常用的滅菌、消毒法：

壓力蒸汽法	應用普遍，效果可靠。壓力蒸汽滅菌器可分為下排氣式和預真空式兩類。下排氣式滅菌要求：蒸汽壓力104.0~137.3kPa，溫度121-126℃，在此狀態(tài)下維持30分鐘。預真空式滅菌要求：蒸汽壓力170kPa，溫度133℃，在此狀態(tài)下維持4~6分鐘，整個過程約20~30分鐘。物品經高壓滅菌后，可保持包內無菌2周。	注意事項：①包裹體積上限為40cmx30cmx30cm；②包內及包外預置滅菌指示紙帶；③易燃、易爆物品禁用壓力蒸汽滅菌法；④瓶裝液體滅菌時用紗布包扎瓶口，如用橡皮塞應插入針頭排氣；⑤已滅菌物品應注明日期
煮沸法	適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品等。滅菌要求：溫度100℃，維持15~20分鐘一般細菌即可被殺滅，但帶芽孢的細菌至少需煮沸1小時。高原地區(qū)需相應延長煮沸時間。	注意事項：①縫線、橡膠類物品，持續(xù)煮沸10分鐘即可取出；②玻璃物品需用紗布包裹，并放入冷水逐漸煮沸；③滅菌時間從水煮沸后算起。
火燒法	金屬器械的滅菌可用此法。但此法常使銳利器械變鈍，失去原有的光澤。
藥液浸泡	銳利器械；內鏡和腹腔鏡等不適于熱力滅菌的器械可用此法。常用藥液包括：①2%中性戊二醛水溶液，浸泡時間30分鐘，滅菌時間10小時；②10%甲醛溶液，浸泡時間20-30分鐘；③70%酒精，浸泡時間30分鐘；④1：1 000苯扎溴銨溶液，浸泡時間30分鐘；⑤1： 1 000氯己定溶液，浸泡'時間30分鐘。	注意事項：①浸泡前，器械應予以去污、擦凈抽脂；②被消毒物品應全部浸入消毒液中；③剪刀等有軸節(jié)的器械，應把軸節(jié)張開；④使用前需用滅菌鹽水將消毒藥液沖洗干凈。