2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“HLA在醫(yī)學上的意義——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點”，希望對大家復習有所幫助。

HLA-Ⅰ、Ⅱ類抗原及HLA在醫(yī)學上的意義

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.HLA-Ⅰ類抗原：分布所有有核細胞表面，主要功能：識別和提呈內源性抗原多肽，與輔助受體CD8結合，激活CD8⁺T細胞。對CTL的識別起限制作用。

2.HLA-Ⅱ類抗原：分布于APC、活化的T細胞，識別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4結合，激活CD4⁺Th細胞，對Th的識別起限制作用。

3.HLA在醫(yī)學上的意義

（1）HLA與同種器官移植：HLA-A、B，HLA-DR；

（2）HLA與非溶血性輸血反應；

（3）HLA與疾病相關性；

（4）親子鑒定；

（5）生理學意義：①激活CD4^＋和CD8^＋T細胞；②決定個體的疾病易感性；③參與炎癥反應，調控固有免疫應答。

【進階攻略】掌握HLAⅠ、Ⅱ類抗原的分布及功能。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.HLA–I類抗原不在下列哪一種細胞表面表達

A.淋巴細胞

B.成熟紅細胞

C.血小板

D.網織紅細胞

E.粒細胞

2.下列哪一項不是HLA抗原的功能

A.誘導移植排斥反應

B.參與胸腺T淋巴細胞分化發(fā)育

C.參與自身免疫耐受的形成

D.參與抗原的呈遞

E.參與調理吞噬

3.對人而言，HLA分子屬于

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.改變的自身抗原

D.隱蔽抗原

E.腫瘤相關抗原

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。HLA–I類抗原廣泛表達于體內各種有核細胞及血小板和網織紅細胞表面，而在神經細胞、成熟紅細胞和滋養(yǎng)層細胞表面尚未檢出。

2.【答案及解析】E。HLA的生物學功能：

（1）參與內源性抗原的遞呈（誘導對病毒感染細胞和腫瘤細胞的殺傷和溶解）。

（2）作為CD8⁺T細胞的識別分子（CD8的配體）。

（3）參與胸腺內T細胞的分化、發(fā)育。

（4）參與NK細胞的活化或抑制。

（5）誘導同種移植排斥反應。

3.【答案及解析】B。同種異型抗原是在同一種屬不同個體間存在的抗原性物質，如人類血型（紅細胞）抗原和組織相容性抗原（HLA）。

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