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2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(二)第一單元B型題

2021-07-16 08:50 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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四、B   

1.A.中性粒細胞

B.嗜堿性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.淋巴細胞

E.血小板 

1)參與生理止血多個環(huán)節(jié)的細胞是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 在生理性止血過程中,血小板的功能活動大致可分為兩個階段,第一階段主要是創(chuàng)傷發(fā)生后,血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處,并聚集成團,形成較松軟的止血栓;第二階段主要是促進血液凝固并形成堅實的止血栓。 

2)釋放組胺引起過敏癥狀的細胞是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 嗜堿性粒細胞胞漿內存在較大的堿性染色深的顆粒,顆粒內含有肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子和過敏性慢反應物質。嗜堿性粒細胞釋放的組胺和過敏性慢反應物質引起哮喘、蕁麻疹等過敏反應癥狀。嗜酸性粒細胞的胞質內含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒,其中含有過氧化物酶和堿性蛋白質。嗜酸性粒細胞在體內的主要作用是:

1.限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用。

2.參與對蠕蟲的免疫。 

3)抵御化膿性細菌入侵的細胞是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 中性粒細胞是體內主要的吞噬細胞,它能夠吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物,特別是急性化膿性細菌,在機體內起著抵御感染的重要作用。 

2.A.四環(huán)素

B.利巴韋林

C.妥布霉素

D.氟康唑

E.林可霉素 

1)對立克次體感染最有效的藥物是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。 

2)能有效控制銅綠假單胞菌感染的藥物是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 氨基糖苷類的抗菌作用:對各種需氧G-桿菌包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬具有強大抗菌活性;對沙雷菌屬、沙門菌屬、產堿桿菌屬、不動桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用;對淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等G-球菌作用較差;對MRSA和MRSE也有較好抗菌活性,對各組鏈球菌作用微弱,對腸球菌和厭氧菌不敏感。 

3)能抑制DNA病毒的藥物是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 利巴韋林是一種人工合成的鳥苷類衍生物,為廣譜抗病毒藥,對多種RNA和DNA病毒有效,包括甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。也有抗腺病毒、皰疹病毒和呼吸道合胞病毒的作用。對急性甲型和丙型肝炎有一定療效,治療呼吸道合胞病毒肺炎和支氣管炎效果最佳。 

3.A.溫和噬菌體

B.毒性噬菌體

C.前噬菌體

D.溶原性細菌

E.L型細菌 

1)使相應細菌裂解的噬菌體稱為 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 毒性噬菌體在宿主菌體內復制增殖,產生許多子代噬菌體,并最終裂解細菌。因此,毒性噬菌體的增殖方式是復制,其增殖過程經(jīng)吸附、穿入與脫殼、生物合成和成熟釋放四個階段,構成毒性噬菌體一個復制周期稱為溶菌性周期。 

2)能產生溶原狀態(tài)的噬菌體稱為 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 溫和噬菌體可有三種存在狀態(tài):①游離的具有感染性的噬菌體顆粒;②宿主菌胞質內類似質粒形式的噬菌體核酸;③前噬菌體。前噬菌體偶爾可自發(fā)地或在某些理化和生物因素的誘導下脫離宿主菌基因組而進入溶菌周期,產生成熟噬菌體,導致細菌裂解。溫和噬菌體的這種產生成熟噬菌體顆粒和溶解宿主菌的潛在能力,稱為溶原性。 

4.A.Mφ

B.T細胞

C.B細胞

D.NK細胞

E.嗜堿性粒細胞 

1)直接參與Ⅰ型超敏反應的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制:進入機體的變應原刺激B細胞產生的特異性IgE抗體。該IgE抗體以其Fc段與肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面相應的FcεRⅠ結合,而使機體處于致敏狀態(tài)。所以直接參與Ⅰ型超敏反應的是嗜堿性粒細胞。 

2)活化為漿細胞產生抗體的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 B淋巴母細胞移至淋巴結中心部髓質分化為漿細胞并產生抗體。 

3)具有吞噬和抗原遞呈作用的是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 巨噬細胞(Mφ)胞質內富含熔酶體及線粒體,具有強大的吞噬、殺菌、清除凋亡細胞能力。巨噬細胞不僅是執(zhí)行固有免疫的重要效應細胞,作為抗原提呈細胞以及分泌細胞因子也在適應性免疫應答中起重要輔助功能。 

5..A.人格

B.能力

C.氣質

D.性格

E.動機 

1)什么是決定一個人適應環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 人格是決定一個人適應環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式,是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。 

2)直接影響活動效率,使活動順利完成的個性心理特征是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 能力是指直接影響活動效率,使活動順利完成的個性心理特征。 

6.A.根據(jù)預防接種工作的需要,制定第一類疫苗的需求計劃和第二類疫苗購買計劃

B.接種第二類疫苗可以收取服務費、接種耗材費

C.應當遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案

D.責任區(qū)內的預防接種工作,并接受所在地的縣級疾病預防控制機構的技術指導

E.及時向接種單位分發(fā)第一類疫苗 

1)接種單位接種疫苗 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 接種單位接種疫苗,應當遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則和接種方案,并在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法。 

2)接種單位應當承擔 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 接種單位應當承擔責任區(qū)域內的預防接種工作,并接受所在地的縣級疾病預防控制機構的技術指導。 

7.A.由于輸入同種異體血漿蛋白引起

B.ABO血型不相容輸血引起

C.輸入了含有大量細菌的血液

D.輸入含有免疫活性的淋巴細胞的血液或血液成分

E.輸注的血液成分中含有與受血者白細胞抗原相應的抗HLA和抗粒細胞特異性抗體 

1)輸血過敏反應的原因是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 輸血過敏反應是由輸注血漿和含血漿的血液成分而引起的輸血不良反應,大部分是由于輸入同種異體血漿蛋白而引起。 

2)輸血相關移植物抗宿主病的原因是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 輸血相關移植物抗宿主病(TA-gVHD)是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。它是受血者輸入含有免疫活性的淋巴細胞(主要是T淋巴細胞)的血液或血液成分后發(fā)生的一種與異基因造血干細胞移植引起的GVHD類似的臨床癥候群,是致命性的免疫性輸血后并發(fā)癥,病死率高達95%以上。 

3)輸血相關性急性肺損傷的原因是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 輸血相關性急性肺損傷(TRALI)是在輸血過程中或輸血后6小時內發(fā)生的成人呼吸窘迫綜合征。TRALI的發(fā)生原因是輸注的血液成分中含有與受血者白細胞抗原相應的抗HLA和抗粒細胞特異性抗體,輸給患者后發(fā)生抗原抗體反應,引起肺水腫或ARDS。 

4)細菌污染性輸血反應的原因是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 細菌污染性輸血反應是指受血者輸入了含有大量細菌的血液所引起的嚴重輸血不良反應。 

5)急性溶血性輸血反應多為 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 急性溶血性輸血反應多為ABO血型不相容輸血引起。其主要原因是人為差錯,如誤認受血者身份或違反操作規(guī)程引起配血或輸血錯誤。遲發(fā)性溶血性輸血反應多由ABO以外血型不合引起,通常發(fā)生于輸血24小時后,以2~21天內不等,臨床癥狀不典型,易漏診。 

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