關(guān)于公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo)：心肌細(xì)胞的生理特性，為方便大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)知識(shí)如下：

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心率和心動(dòng)周期的概念——公衛(wèi)助理醫(yī)師備考精華

（1）興奮性

心肌興奮性具有周期性變化，包括有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超常期。①有效不應(yīng)期時(shí)間最長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時(shí)期內(nèi)。在此期內(nèi)，不論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使心肌細(xì)胞發(fā)生去極化而產(chǎn)生興奮，即不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。②相對(duì)不應(yīng)期：有效不應(yīng)期過后，膜內(nèi)電位從-60mV——-80mV這段時(shí)期，心肌的興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常，受到閾上刺激才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。③超常期：相對(duì)不應(yīng)期過后，膜內(nèi)電位從-80mV——-90mV這段時(shí)間，膜電位水平接近閾電位，用小于閾值的刺激就能使心肌產(chǎn)生動(dòng)作電位，說明此期心肌的興奮性高于正常。

（2）自動(dòng)節(jié)律性

竇房結(jié)自律性最高，約每分鐘100次，是心跳的正常起搏點(diǎn)。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界自律性次之，約每分鐘50次；浦肯野細(xì)胞最低，約每分鐘25次。竇房結(jié)以外的自律組織通常處于竇房結(jié)控制之下，其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點(diǎn)。

（3）傳導(dǎo)性

興奮在心內(nèi)傳導(dǎo)具有嚴(yán)格順序。①興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度最慢，延擱時(shí)間較長(zhǎng)，需0.08——0.10秒，這種現(xiàn)象稱為房室延擱。它使心房和心室不會(huì)同時(shí)興奮和收縮，而使它們交替興奮和收縮，從而有利于心室的射血與充盈。②興奮在心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快，傳遍整個(gè)心室只需0.06秒，這便于心室發(fā)生同步式收縮，從而保證一定的搏出量。

（4）收縮性

①“全或無”式收縮。心肌細(xì)胞以閏盤連接，其電阻極低，興奮易于通過和傳導(dǎo)，使心肌在收縮時(shí)宛如一個(gè)功能上的合胞體，一旦產(chǎn)生興奮，所有心肌細(xì)胞發(fā)生同步收縮，即“全或無”式收縮。②不發(fā)生強(qiáng)直收縮。心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，相當(dāng)于心肌機(jī)械活動(dòng)的整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙凇Ｔ诖似趦?nèi)，不論受到任何強(qiáng)大刺激，均不能引起心肌的興奮和收縮，故不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。③對(duì)細(xì)胞外液的Ca2+明顯依賴。心肌細(xì)胞肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)，終池貯存Ca2+量少。當(dāng)血Ca2+升高時(shí)，心肌收縮力增強(qiáng)；反之，心肌收縮力減弱。

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