【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：比值比

1.比值比（OR）：病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率，所以不能用相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。

比值比（OR）計(jì)算公式，分兩種情況：

（1）不匹配（成組）不分層資料病例對(duì)照研究：OR=ad/bc

（2）1：1配對(duì)資料病例對(duì)照研究：OR=c/b

2.OR的含義與相對(duì)危險(xiǎn)度類似，指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。

OR＞1，危險(xiǎn)因素，暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)；

OR＜1，保護(hù)因素，暴露與疾病之間為“負(fù)”關(guān)聯(lián)。

OR＝1，無(wú)關(guān)聯(lián)。

【例題·A2型題】

1.選擇100例肺癌患者和200例對(duì)照進(jìn)行吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究，調(diào)查發(fā)現(xiàn)100例患者中有50人吸煙，200例對(duì)照中也有50人吸煙，則OR值為

A.OR=1

B.OR=2

C.OR=3

D.OR=5

E.OR=6

【答案】C

【解析】整理為四格表后，肺癌患者吸煙的人數(shù)為a=50，對(duì)照組中吸煙的人數(shù)為b=50，肺癌患者中不吸煙的人數(shù)為c=50，對(duì)照組中不吸煙的人數(shù)為d=150。比值比OR=ad/bc=50×150/50×50=3。

2.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，計(jì)算出某因素比值比的95％可信區(qū)間為0.8～1.8，此因素可能為

A.危險(xiǎn)因素

B.保護(hù)因素

C.無(wú)關(guān)因素

D.無(wú)法判斷

E.混淆因素

【答案】C

【解析】若可信區(qū)間的范圍內(nèi)包括1，則因素認(rèn)為是無(wú)關(guān)因素，若可信區(qū)間的范圍的下限比1大則認(rèn)為是危險(xiǎn)因素，若可信區(qū)間的范圍的上限比1還小則認(rèn)為是保護(hù)因素。

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