【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥：病例對照研究-研究設(shè)計

1.特點：回顧性研究，由果及因，觀察法，不能驗證病因。

2.用途：檢驗病因假設(shè)；疾病預(yù)后因素研究；治療效果研究。

3.病例對照研究中優(yōu)選新發(fā)病例，醫(yī)院來源病例缺點為易發(fā)生選擇偏倚。

4.對照的選擇：對照理想來源應(yīng)是產(chǎn)生病例的源人群的一個無偏樣本。實際來源于：①同一個或多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病人；②病例的鄰居或同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)未患研究疾病的個體；③社會團(tuán)體人群中未患研究疾病的個體；④社區(qū)人口中未患研究疾病的個體；⑤病例的同胞、親戚、同學(xué)或同事等。

【例題·A1型題】

在病例對照研究中，選擇對照的最佳條件是

A.對照與病例必須來自同一人群

B.未患所研究疾病的健康人

C.對照可隨研究人員隨意選擇

D.產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組相同

E.產(chǎn)生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征與病例組有可比性

【答案】E

【解析】選擇對照的目的就是將病例組和對照組進(jìn)行比較。理論上，對照應(yīng)是產(chǎn)生病例的源人群的一個無偏樣本。但這種理想的對照在實際中很難得到。通常的做法是，根據(jù)病例確定其源人群的基本特征，選擇特征近似的無病人群作為對照。這些特征不一定相同，但是與病例組要有可比性。

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