題號(hào)：瞳孔和鞏膜的視診；滑車上淋巴結(jié)觸診

解析：

瞳孔、鞏膜視診

角膜和瞳孔的檢查，通過(guò)視診來(lái)觀察；

1.檢查時(shí)應(yīng)注意角膜的透明度，有無(wú)潰瘍、白斑、老年環(huán)和血管翳、云翳等。

2.檢查瞳孔時(shí)，應(yīng)先觀察瞳孔的大小、形狀以及對(duì)比兩側(cè)瞳孔是否等大等圓。

然后檢查瞳孔的對(duì)光反射、集合反射。

瞳孔正常情況下呈圓形，雙側(cè)等大，正常直徑為3～4mm；常見(jiàn)的異常情況見(jiàn)于：青光眼、眼內(nèi)腫瘤時(shí)瞳孔可呈橢圓形，虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則。

病理情況下瞳孔縮小見(jiàn)于：虹膜炎、有機(jī)磷中毒、藥物反應(yīng)等。瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于腦外傷，頸交感神經(jīng)刺激及青光眼絕對(duì)期等。

雙側(cè)瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦疝、腦腫瘤、梅毒等。

滑車上淋巴結(jié)觸診

滑車上淋巴結(jié)：檢查左側(cè)時(shí)，檢查者以左手托被檢查者右前臂，在其肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時(shí)方法相同，但要換用左手觸診。

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年模考題，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。