怡心街道網格員：楊婆婆你說身體不適，現在我把家庭醫(yī)生帶過來給你看看。

楊婆婆：我就是不方便出門，醫(yī)生能到家里來，太好了。

家住怡心街道長順家園的83歲楊婆婆是一位獨居老人，她所住的樓棟微網格員對她的日常生活、身體健康格外關心。在了解到楊婆婆身體不適時，一大早便帶著家庭醫(yī)生過來問詢。

作為楊婆婆的家庭醫(yī)生，馮遠歡針對基礎疾病逐一進行測血壓、量血糖等。交談中，得知婆婆最近患有感冒，并囑咐婆婆用藥的注意事項，并為其開展中醫(yī)藥適宜技術。

據了解，為把網格觸角真正延伸到每一戶居民，進一步提升城市的精細化治理效能。怡心街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托“物業(yè)聯盟”快速建立“家庭醫(yī)生+微網格員”雙向融合機制，讓家庭醫(yī)生融入到“微網實格”治理中，快速精準地為居民提供服務。

優(yōu)化家醫(yī)團隊

豐富“微網實格”服務內容

據了解，2021年，怡心街道牽頭成立“物業(yè)聯盟”，目前，家庭醫(yī)生團隊成員加入到轄區(qū)38個小區(qū)業(yè)主群。通過“物業(yè)聯盟”和“微網實格”，將物業(yè)經理、網格長、專職網格員、微網格員均納入家庭醫(yī)生團隊，大力推動網格化管理向小區(qū)樓棟單元等“神經末梢”延伸。

怡心街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關負責人表示，下一步，計劃在轄區(qū)幼兒園、中小學校中推進專屬網格服務，通過家長見面日，推動家庭醫(yī)生團隊簽約服務新模式。

居民健康更有“醫(yī)”靠

今年，雙流聚焦“健康賦能”與“進網入格”，制定了《關于推進家庭醫(yī)生團隊融入微網實格的實施方案》，家庭醫(yī)生團隊與全市村（社區(qū)）網格建立穩(wěn)定聯系，將健康服務延伸到“微網實格”中。

計劃到2023年底建立常態(tài)長效“網格發(fā)現、家醫(yī)報到、識別干預、及時轉診”的健康管理工作機制，不斷提升居民的健康素養(yǎng)水平。到2035年，簽約服務覆蓋率達到75%以上，基本實現家庭全覆蓋，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上。

區(qū)衛(wèi)健局相關負責人表示，我區(qū)今年將增擴健康服務隊伍，統(tǒng)籌區(qū)內家庭醫(yī)生團隊、微網格員、公共衛(wèi)生委員會成員，建立“1+N+X”形式的健康管理小組，加強小組成員間聯系，提升團隊協(xié)作能力。

構建協(xié)作運轉機制，建立“家庭醫(yī)生（微網格員）—社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—衛(wèi)生健康部門”和“微網格—村（社區(qū)）—街道-社治委”兩條線，建立健康服務和轉診機制，保障好重點人群健康服務需求。

加強家庭醫(yī)生團隊融入“微網實格”健康賦能培訓，通過區(qū)、鎮(zhèn)兩級理論與實操，線上與線下、集中與個性化培訓相結合，提升健康管理小組專業(yè)素養(yǎng)和服務能力，不斷提高群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的利用率和滿意度。

目前全區(qū)已建有家庭醫(yī)生團隊149個，1348名醫(yī)務人員、社區(qū)工作人員及志愿者參與其中，簽約群眾59.6萬人，全區(qū)居民健康檔案規(guī)范建檔率達95.95%，家醫(yī)簽約率達42.45%

居民如何簽約家庭醫(yī)生？

轄區(qū)居民到鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受醫(yī)療服務時或醫(yī)務人員入戶服務（調查），病篩查、健康體檢等服務時，或轄區(qū)居民自行到鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行簽約。