關于“腭裂手術治療原則及術后并發(fā)癥-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要知識點”，醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下，希望對大家鞏固復習有關重點有所幫助！

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

5.術后并發(fā)癥

咽喉部水腫氣管內插管的創(chuàng)傷和壓迫、手術對咽部的損傷—咽喉部水腫、呼吸和吞咽困難，或發(fā)生窒息。

出血：不多見，多來自術中止血不全。

部位：斷裂的腭降血管、鼻腭動脈、黏骨膜瓣的創(chuàng)緣，以及鼻腔側暴露的創(chuàng)面。

窒息：①同咽喉部水腫；②完全清醒后進流質，速度不宜過快，一次進食量不宜過多；③患兒在咳嗽和大聲哭鬧時暫不宜進食。

感染：患兒抵抗力差，手術操作技能不熟練，對組織損傷太大，以及手術時間過長。

打鼾及睡眠時暫時性呼吸困難：局部組織腫脹引起，隨組織腫脹消退而呼吸逐漸恢復正常。見于咽后壁組織瓣轉移術或腭咽肌瓣成形術。

創(chuàng)口裂開或穿孔（腭瘺）：硬軟腭交界或腭垂處。較小的：創(chuàng)口愈合而自行縮小閉合。建議術后6——12個月再行二期手術為好。

6.序列治療的基本治療程序

唇腭裂早期治療的宣傳：向各級產院發(fā)放宣傳材料，使患兒出生后家長即能了解到有關該病的基本知識。

新生兒的正畸治療：①盡早配戴腭托矯治器以阻塞裂隙，便于患兒飲食及促進語音發(fā)育；②生后6個月配戴鼻管，以矯治鼻孔畸形。

唇裂修復：修復時間單側3——6個月；雙側6——12個月。

腭裂修復：患兒12——18個月時進行。

術后語音效果的觀察和語音治療腭裂術后加強訓練，學齡前兒童配合語音師系統(tǒng)進行語音訓練。

乳牙期及替牙期正畸治療

牙槽突植骨術：9——12歲時進行

外科正畸治療：16歲以后進行

矯形修復治療：①無手術條件的腭裂患者可應用矯形修復方法制作贗復體及語音阻塞器；②反（牙合）、錯（牙合）畸形患者可制作雙重牙列以改進面容；③語音訓練時根據(jù)需要配戴舌刺或舌擋以輔助訓練舌的活動。

唇腭裂的二期修復：①唇腭裂術后唇畸形及腭瘺可在學齡前進行修復。②鼻畸形在11歲時修復。③腭咽閉合不全的矯治可在腭裂術后一年或學齡前進行。

耳科治療。

心理治療：患者及家長的思想工作。

【進階攻略】腭裂手術治療原則及術后并發(fā)癥是比較重要知識點，需要牢記這部分內容。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.牙槽突裂的手術治療

A.與唇裂修補術同期完成

B.與腭裂修補術同期完成

C.一般于9——12歲行自體骨移植

D.在恒牙全部萌出后即可植骨修復

E.在18歲生長發(fā)育基本完成后行自體移植

2.目前，腭裂整復術多選擇在

A.3——6個月

B.12——18個月

C.6——12個月

D.5——6歲

E.8——12歲

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。牙槽突植骨術一般于9——12歲時進行，即尖牙未萌根形成2/3時。

2.【答案及解析】B。腭裂修復多選擇在患兒12——18個月時進行。

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