
Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及臨床常見疾?。谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn))
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【考頻指數(shù)】★★★
1.Ⅲ型超敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后,通過(guò)激活補(bǔ)體,并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下,引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。
2.Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制:血液中的可溶性抗原與IgG或IgM結(jié)合可形成中等大小的免疫復(fù)合物。該復(fù)合物不易被單核-吞噬細(xì)胞吞噬清除,也不易通過(guò)腎小球基底膜隨尿液排出體外,而沉積于毛細(xì)血管基底膜,激活補(bǔ)體引起組織損傷。
3.臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病
1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2)鏈球菌感染后腎小球腎炎:發(fā)生于A族溶血性鏈球菌感染后2——3周。
3)Arthus反應(yīng):用馬血清經(jīng)皮下反復(fù)免疫家兔誘導(dǎo)的抗體可與再次注射的馬血清抗原生成免疫復(fù)合物。
4)血清?。撼醮未罅孔⑸漶R血清抗毒素后1——2周,可在人體引起發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過(guò)性蛋白尿等癥狀體征。
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