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慢性腎衰竭知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

2.慢性腎功能不全周?chē)窠?jīng)病變中較明顯癥狀是

A.弛緩性癱瘓

B.震顫

C.不寧腿綜合征

D.肌無(wú)力

E.偏身癱瘓

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。慢性腎功能不全水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)：

①低鈉血癥和水鈉潴留：表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、神情淡漠、惡心，若無(wú)水潴者常表現(xiàn)低血壓，甚則昏迷。水鈉潴留者又可出現(xiàn)水腫、高血壓，此時(shí)尿量大多減少。

②脫水：由于濃縮功能差，多尿、夜尿，若加上惡心、嘔吐而失水，可引起脫水，血壓可低。

③低血鉀與高血鉀：低血鉀表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、肢體癱軟、腹脹氣、心律紊亂、膝反射消失，甚則心臟驟停。高血鉀表現(xiàn)為心律紊亂，心臟停搏。

④高鎂血癥：主要表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、各種傳導(dǎo)阻滯、血壓下降、惡心、嘔吐，甚則出現(xiàn)深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。

⑤低鈣血癥和高磷血癥：可致腎性骨病，很少出現(xiàn)手足搐搦，但糾正酸中毒后可以出現(xiàn)。

2.【答案及解析】C。不寧腿綜合癥是一種臨床上比較常見(jiàn)的疾病。本病的發(fā)病原因目前尚不清楚。常并發(fā)于胃部手術(shù)以后、尿毒癥、酒精中毒、精神因素對(duì)發(fā)病具有一定重要性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

①雙腿不適（麻刺感、刺痛感、緊張、疼痛）伴有不可控制的機(jī)體運(yùn)動(dòng)。

②癥狀在休息時(shí)出現(xiàn)，主要在晚間，可以影響入睡；病情嚴(yán)重隨時(shí)變化（如每周、每月不同），可以累及上肢。

③通過(guò)對(duì)肢體的某些手法操作（如揉搓、搖動(dòng)、跺腳、走動(dòng)）可使癥狀部分或者徹底緩解。

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