
技能【第五站】:女,13歲。主訴:口腔反復(fù)潰瘍1年,下唇潰瘍2天。
【病例分析】
女,13歲。
主訴:口腔反復(fù)潰瘍1年,下唇潰瘍2天。
現(xiàn)病史:一年來口腔反復(fù)潰瘍,每次1-2個(gè),綠豆大小,疼痛明顯,7-10天自行愈合,間隔2-3個(gè)月,近2天下唇出現(xiàn)潰瘍,疼痛,否認(rèn)眼部、外陰及皮膚潰瘍。
既往史:否認(rèn)藥物過敏史。
個(gè)人史:挑食,不喜歡吃蔬菜及水果。
家族史:母親有反復(fù)口腔潰瘍復(fù)發(fā)史。
1.疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷
2.疾病的治療原則
【參考答案】
1.疾病的診斷:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型)。
診斷依據(jù):口腔反復(fù)潰瘍,每次1-2個(gè),7-10天自行愈合,否認(rèn)眼部、外陰及皮膚潰瘍。
鑒別診斷:重型阿弗他潰瘍;白塞病;手足口病。
2.治療:以對癥治療為主,并將減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、延長復(fù)發(fā)間歇期作為治療的目的。尋找誘因,去除可能的致病因素。以局部治療為主,局部治療主要是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)潰瘍愈合。
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