2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題第4單元測(cè)試練習(xí)題A3A4型”，希望成為大家備考的得力小幫手。 

患者，女，28歲，右下第三磨牙阻生反復(fù)腫痛，需拔除?；颊咦栽V害怕打針，曾有暈針史。術(shù)前已進(jìn)食，休息可。治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，十分鐘后試麻效良好，醫(yī)生開始操作，術(shù)中患者頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難。

1）此時(shí)患者出現(xiàn)的癥狀是

A.麻藥中毒

B.麻藥過敏

C.癔病

D.暈厥

E.腎上腺素反應(yīng)

【正確答案】D

【答案解析】暈厥臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。

2）最可能引起上述癥狀的原因是

A.恐懼

B.饑餓

C.疲勞

D.疼痛

E.全身健康較差

【正確答案】A

【答案解析】患者自訴害怕打針，曾有暈針史，是本題的提示點(diǎn)。暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。

3）根據(jù)患者的情況下列哪一項(xiàng)處理是不必要的

A.停止注射，迅速放平座椅

B.輸液，糾正代謝紊亂

C.置病員于頭低位

D.松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢

E.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸

【正確答案】B

【答案解析】防治原則：做好術(shù)前檢查及思想工作，消除緊張情緒，避免在空腹時(shí)進(jìn)行手術(shù)。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位；松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；針刺人中穴；氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液等。暈厥無代謝紊亂，故不需進(jìn)行糾正。

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