口腔助理醫(yī)師備考考生經常會有復習過的知識遺忘的問題，想要讓學過的知識牢牢地記在腦子里就要進行多輪復習。關于“口腔頜面外科門診病史、急診病史記錄——口腔助理醫(yī)師筆試輔導資料”，醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下，希望對大家復習有幫助！

【考頻指數(shù)】★

1.門診病史

口腔頜面外科門診患者占絕大多數(shù)，因此應寫好門診病案。力求內容完整、簡明扼要、重點突出、文字清晰易辨、藥名拼寫無誤、撰寫門診病案記錄應注意以下各點：

門診病史項目 姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、出生地、民族（國籍）、戶口/居住地址、電話、工作單位與電話、過敏藥物名稱及就診日期與診斷。

完整的門診病史均應包括以下各項內容：①主訴；②病史；③體格檢查；④實驗室檢查；⑤初步診斷；⑥處理意見；⑦醫(yī)師完整簽名等部分，可不必逐項列題。

2.急診病史記錄

錯字用雙線劃在錯字上，不得采刮、粘、涂掩蓋或去除。

由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成，時間應具體到分鐘。

急診病史記錄主要包括以下內容：病史、體格檢查、實驗室檢查、診斷、處理意見。

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