牙周炎A1型選擇題：目前翻瓣術后最常見愈合方式為

2021-05-10 18:00 來源：醫(yī)學教育網

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一、A1型選擇題
1.目前翻瓣術后最常見愈合方式為
A.骨結合
B.膠原連結
C.長結合上皮愈合
D.新附著
E.細胞結合
2.用匙形刮治器刮除齦下牙石時，工作面與牙面之間的角度應為
A.120°
B.110°
C.90°
D.80°
E.30°
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。長結合上皮愈合：在袋內壁與原來暴露于牙周袋內的牙根表面之間有一層長而薄的結合上皮，稱為長結合上皮，以半橋粒體和基底板的方式連接。這種愈合方式稱為長結合上皮愈合，但并非真正的附著獲得。這是翻瓣術后最常見的愈合方式。
2.【答案及解析】D。刮治器在進入牙周袋，到達工作區(qū)域時的角度為0°，在工作時候，需要與牙面之間成一定角度才能發(fā)揮功能，進行刮治，此時工作面與牙面之間的角度應為80°。

牙周炎治療方法（★★★★）
【進階攻略】關于牙周炎治療考試常就治療中各階段注意事項為考點。
【易錯易混辨析】
慢性牙周炎治療程序一般分4個階段。
（1）第一階段：基礎治療。本階段的目的在于運用牙周病常規(guī)的治療方法消除致病因素，控制牙齦炎癥。此階段亦稱病因治療。包括以下幾個方面：
1）教育并指導患者自我控制菌斑的方法，如建立正確的刷牙方法和習慣，使用牙線、牙簽、間隙刷等輔助工具保持口腔衛(wèi)生等。
2）施行潔治術、根面平整術以消除齦上和齦下的菌斑、牙石。
3）消除菌斑滯留因素及其他局部刺激因素，如充填齲洞、改正不良修復體、治療食物嵌塞等，還應做必要的牙髓治療、糾正口呼吸習慣等。
4）拔除無保留價值的或預后極差的患牙，對不利于將來修復治療的患牙也應在適當時機拔除。
5）在炎癥控制后進行必要的咬合調整，使建立平衡的咬合關系，必要時可做暫時性的松牙固定。有些牙周炎患牙在炎癥消除后，牙齒位置能有輕度的自行調整，故調（牙合）治療應在炎癥消退后進行。
6）藥物治療：在經上述治療特別是消除菌斑、牙石等局部刺激物后，如果病情仍不能控制或有明顯的急性炎癥以及對某些重癥患者，可輔以藥物治療，還可服用補腎固齒的中成藥或湯劑等。也可在刮治后作袋內沖洗并置入抗菌藥物，并給以漱口劑。臨床研究顯示，齦下刮治加局部使用抗菌藥物可在一定程度上提高療效、減少復發(fā)。
7）發(fā)現(xiàn)和盡可能糾正全身性或環(huán)境因素，如吸煙、用藥情況、全身病的控制等。
在第一階段治療結束后的6～12周，應復診再評估前一階段療效，一是看下一步還需哪種治療，二是觀察患者對治療反應，三是了解依從性，同時還應進一步了解患者全身情況，如對糖尿病等疾病的控制效果，吸煙者是否已戒煙，自我控制菌斑情況如何等。據(jù)此決定下一階段治療計劃。
（2）第二階段：牙周手術治療。
一般在基礎治療后的再評估中對牙周情況（包括袋深度、牙石菌斑控制情況、牙槽骨形態(tài)、牙松動度等）進行全面評價。此時如果仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或牙齦及骨形態(tài)不良、膜齦關系不正常時，則一般均須進行手術治療。
（3）第三階段：修復治療階段。修復治療雖不屬于牙周病學的內容，但它是牙周炎治療程序中重要的組成部分，特別是永久性的修復治療，以及在修復缺牙的同時固定余留的松動牙。一般在牙周手術后2～3個月開始進行。此時牙齦的外形和齦緣位置已基本穩(wěn)定，可進行永久性固定修復或可摘式義齒修復，必要時可同時固定松動牙。對于牙排列不齊或錯（牙合）者，也可進行正畸治療，以建立穩(wěn)定的平衡（牙合）。
（4）第四階段：牙周支持治療。也稱維護期，這是正規(guī)的牙周系統(tǒng)性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。