
侵襲性牙周炎診斷、鑒別診斷和治療原則
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【診斷】
1.患病年齡不超過(guò)35歲,多為年輕人。
2.無(wú)明顯全身疾病。
3.快速的附著喪失和骨吸收;牙周組織破壞程度與年齡不一致,與局部刺激量也可不一致。
4.多有家族聚集性。
5.局限型侵襲性牙周炎病變局限于第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙不超過(guò)兩個(gè),X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”,前牙可為水平吸收。
6.廣泛型侵襲性牙周炎病變不局限于第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙有3顆以上。
【鑒別診斷】
1.慢性牙周炎多見(jiàn)于成人,有附著喪失和牙槽骨吸收,病變程度與局部刺激量相一致,疾病進(jìn)展緩慢。
2.反映全身疾病的牙周炎有系統(tǒng)性疾病等牙周炎的全身促進(jìn)因素,即可排除。
3.慢性齦炎有牙齦炎癥表現(xiàn),但無(wú)附著喪失和牙槽骨吸收。
(外傷)
【治療原則】
1.徹底清除菌斑生物膜,消除菌斑滯留因素,控制感染(基礎(chǔ)治療)
2.輔助應(yīng)用抗菌藥物。
3.調(diào)整機(jī)體的防御功能。
4.必要時(shí)手術(shù)治療。
5.建立平衡的(牙合)關(guān)系,包括正畸矯治牙齒移位。
6.牙周定期維護(hù)和防止復(fù)發(fā),復(fù)查復(fù)治間隔期宜短。
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