關(guān)于“考生備考測(cè)評(píng)：口腔助理醫(yī)師模擬試題第1單元A2型題（四）”，相信正在備戰(zhàn)口腔助理醫(yī)師考試的考生十分關(guān)注，為幫助大家查缺補(bǔ)漏，掃除盲點(diǎn)，夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享口腔助理醫(yī)師模擬試題第1單元A2型題，如下：

101.患者，不能語(yǔ)言，來(lái)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)：囊腫位于口底正中多向口內(nèi)發(fā)展；囊腫體積增大，將舌推向上方，使舌體抬高，影響語(yǔ)言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙，囊壁中無(wú)皮膚附件，應(yīng)診斷為

A.皮樣囊腫

B.表皮樣囊腫

C.發(fā)瘤

D.皮脂腺囊腫

E.粉瘤

102.某患者，18歲，頜骨膨大，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，左右面部不對(duì)稱。X線顯示多房性囊腫樣陰影，局部浸潤(rùn)性，周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡，此病為

A.皮脂腺囊腫

B.表皮樣囊腫

C.甲狀舌管囊腫

D.骨化纖維瘤

E.成釉細(xì)胞瘤

103.某患者進(jìn)行拔除左上6殘根，醫(yī)師不小心將殘根推入上頜竇。用鼻腔鼓氣法檢查與口腔上頜竇有交通。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選用

A.根尖片

B.華特位片

C.（牙合）翼片

D.上頜前部（牙合）片

E.下頜橫斷（牙合）片

104.某患者，病變?cè)缙赬線表現(xiàn)無(wú)異常，晚期病變頜骨廣泛破壞，表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)破壞、死骨形成，并有牙齒移位、缺失。病原菌主要為金黃色葡萄球菌。根據(jù)此檢查診斷為

A.嬰幼兒頜骨骨髓炎

B.中央性頜骨骨髓炎

C.邊緣性頜骨骨髓炎

D.根尖周肉芽腫

E.根尖周囊腫

105.患者，女性，58歲，檢查見(jiàn)右上第一磨牙殘根，無(wú)保留價(jià)值，需要保持。該患者有糖尿病史10年，服藥規(guī)律，控制飲食，血糖8.1mmol/L，尿糖（—），下列說(shuō)法中不正確的是

A.患者抗感染能力差

B.患者現(xiàn)在情況可以進(jìn)行拔牙

C.患者術(shù)前應(yīng)預(yù)防使用抗生素

D.患者拔牙后應(yīng)以碘仿紗條填塞牙槽窩

E.患者術(shù)后應(yīng)預(yù)防使用抗生素

106.患兒，女，7歲，檢查發(fā)現(xiàn)左下第一乳切牙，Ⅱ°松動(dòng)，需要拔除，臨床常用的麻醉方法是

A.阻滯麻醉

B.浸潤(rùn)麻醉

C.表面麻醉

D.冷凍麻醉

E.全身麻醉

107.患者，男，45歲。突發(fā)患側(cè)口角下垂，口角右偏，考慮為面癱。需要進(jìn)行鑒別是貝爾面癱還是中樞性面癱，以下哪一項(xiàng)可作為重要的鑒別點(diǎn)

A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜

B.上下眼瞼不能閉合

C.飲水漏水、不能鼓腮

D.吹氣功能障礙

E.前額皺紋消失與不能蹙眉

108.某實(shí)習(xí)生在行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，不慎將麻醉藥注入咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，該患者最可能出現(xiàn)

A.血腫

B.過(guò)量反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉

E.神經(jīng)損傷

109.患者男，28歲。因下頜骨體部腫瘤，需行腫瘤切除術(shù)。在行術(shù)區(qū)消毒時(shí)，常用的消毒藥物除外

A.碘酊

B.氯己定溶液

C.碘伏

D.戊二醛

E.75%乙醇

【參考答案】

101.【正確答案】B

【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

102.【正確答案】E

【答案解析】成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角部為常見(jiàn)。生長(zhǎng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀；逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成畸形，左右面部不對(duì)稱。典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

103.【正確答案】D

【答案解析】上頜前部（牙合）片可顯示上頜前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中縫、上頜竇、鼻淚管等。用于觀察上頜前部炎癥、外傷、腫瘤等病變引起的骨質(zhì)改變及乳、恒牙情況。

104.【正確答案】A

【答案解析】嬰幼兒頜骨骨髓炎是一種非牙源性化膿性炎癥，病原菌主要為金黃色葡萄球菌。多為血源性感染，因而多見(jiàn)于血運(yùn)豐富的上頜骨。病變?cè)缙赬線表現(xiàn)無(wú)異常，晚期病變頜骨廣泛破壞，表現(xiàn)為不規(guī)則骨質(zhì)破壞、死骨形成，并有牙齒移位、缺失。

105.【正確答案】D

【答案解析】主要題干要求選擇的是錯(cuò)誤的一項(xiàng)。未得到控制的糖尿病是拔牙術(shù)的禁忌證，如需拔牙，血糖應(yīng)在8.88mmol/L以內(nèi)，且無(wú)酸中毒癥狀時(shí)才可進(jìn)行。由于患者抗感染能力差，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙術(shù)最好在早餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，術(shù)后還應(yīng)注意進(jìn)食情況，持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。

106.【正確答案】C

【答案解析】表面麻醉適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。

107.【正確答案】E

【答案解析】面癱的典型癥狀有：患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作，致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時(shí)，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運(yùn)行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。

108.【正確答案】D

【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見(jiàn)。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。

109.【正確答案】D

【答案解析】2%戊二醛多用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。不用于手術(shù)區(qū)域的消毒。故D項(xiàng)錯(cuò)誤。手術(shù)區(qū)消毒常用消毒藥物：1）碘酊：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。2）氯己定溶液：皮膚消毒濃度為0.5%，口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。3）碘伏：具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。4）75%酒精：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。

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