醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點《鈣拮抗藥》總結表&練習題”內容如下，希望可以幫助大家鞏固復習相關考點！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習備考階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點的學習吧！

考點：鈣拮抗藥

選擇性作用于電壓依賴性Ca²⁺通道L亞型的藥物，使抑制心臟，舒張血管，對血管作用強，心臟作用弱。

藥理作用

部位	藥理作用
心肌	負性肌力、頻率和傳導作用，保護心肌缺血
平滑肌	明顯舒張血管平滑?。褐饕鎻埞跔钛芎湍X血管，對靜脈影響較小 ；腦血管：尼莫地平作用較強，能增加腦血流量；外周血管：舒張，可解除其痙攣；支氣管平滑?。核沙谧饔幂^為明顯
抗動脈粥樣硬化	減少鈣內流，抑制平滑肌增殖和動脈基質蛋白質合成，增加血管壁順應性
腎臟	舒張血管和降低血壓，不伴有水、鈉潴留作用。而且還可有排鈉利尿作用

臨床應用

臨床應用	特點
高血壓	維拉帕米和地爾硫?可用于輕度及中度高血壓 ；硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平（擴張外周血管作用較強），用于控制嚴重的高血壓
心絞痛	穩(wěn)定型心絞痛（冠脈狹窄）：三類鈣通道阻滯藥均可使用；普萘洛爾；不穩(wěn)定型心絞痛（活動性斑塊） ：維拉帕米和地爾硫?療效較好；硝苯地平宜與b受體阻斷藥合用；變異型心絞痛（冠脈痙攣）： 硝苯地平療效最佳常作首選
心律失常	室上性心動過速及后除極觸發(fā)活動所致的心律失常有良好效果（維拉帕米和地爾硫?）
腦血管疾病	尼莫地平高選擇性擴張腦血管可預防由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣及腦栓塞
動脈粥樣硬化	鈣通道阻滯藥用于外周血管痙攣性疾病。還用于預防動脈粥樣硬化的發(fā)生

經(jīng)典例題

屬于二氫吡啶類的藥物是

A.普尼拉明

B.加洛帕米

C.哌克昔林

D.維拉帕米

E.硝苯地平

【正確答案】 E

【答案解析】 鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米，二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地爾硫卓類的地爾硫卓。二為非選擇性鈣拮抗劑，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明類的譜尼拉明；其他類主要有哌克昔林。