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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??嫉谒膯卧?14-123)在線閱覽版
三、A3/A4型題
(114~118題共用題干)
早產兒,男性,體重1450g,人工喂養(yǎng)。出生后6天出現腹脹,伴有嘔吐,嘔吐物中含有膽汁,繼而出現腹瀉,有黏液血便。查體:T 38℃,腹膨隆,叩診鼓音,腹部未觸及包塊,腸鳴音弱。為明確診斷需進行一系列檢查。
114.此時下列檢查哪項是不適宜的
A.化驗血常規(guī)
B.大便培養(yǎng)
C.X線腹部平片
D.腹部B超
E.鋇灌腸造影
115.正確的診斷應該是
A.胎糞性腹膜炎
B.新生兒壞死性小腸結腸炎
C.先天肥厚性幽門狹窄
D.腸套疊
E.腸扭轉
116.診療方案應選擇下列哪種
A.嚴密觀察病情變化
B.應用抗生素,補液
C.立即剖腹探查
D.禁食,胃腸減壓,補液,應用抗生素
E.禁食,胃腸減壓,補液
117.經治療患兒病情無明顯好轉,出現高熱,腹脹加重,伴腹壁紅腫,水腫,有明顯的腹膜炎體征,此時考慮出現了
A.腸壞死、腸穿孔
B.原發(fā)性腹膜炎
C.腸梗阻
D.急性闌尾炎
E.上消化道穿孔
118.此時應采取的治療方法是
A.腸切除術
B.腸修補術
C.增加抗生素用量
D.更換更有效的抗生素
E.腹腔引流
(119~120題共用題干)
女,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重9Kg,皮下脂肪減少,皮膚干燥,蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。
119.此患兒目前最可能的主要診斷應是
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.營養(yǎng)不良
D.心功能不全
E.肺功能不全
120.假設此患兒晨起面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應考慮最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C.重度脫水伴休克
D.低鈣血癥引起的喉痙攣
E.自發(fā)性低血糖
(121~123題共用題干)
男,71歲,2年來無誘因逐漸出現行動緩慢,行走時上肢無擺動,前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫,雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。
121.最可能的診斷是
A.帕金森病
B.腦出血
C.阿爾茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆狀核變性
E.腦動脈硬化
122.選擇最適當的治療藥物是
A.安坦
B.復方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隱亭
E.維生素E
123.選用上述治療的目的是
A.治愈疾病
B.阻止疾病的進行
C.改善癥狀
D.預防并發(fā)癥
E.增強體質
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