心力衰竭的基本病因包括心肌收縮力減弱、后負(fù)荷增加、前負(fù)荷增加和心室充盈障礙。心肌損害如心肌炎、心肌病和冠心病可導(dǎo)致心肌收縮力減弱。前負(fù)荷增加主要是指心室血量過多，可能由于機(jī)體本身血量增多（如甲亢）或異常結(jié)構(gòu)導(dǎo)致（如瓣膜反流、間隔缺損）。后負(fù)荷增加則是阻力過大，可能由于出口狹窄（如主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄）或血壓升高（如高血壓）引起。

心力衰竭的誘因包括感染、心律失常、治療不當(dāng)?shù)?。呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。心律失常如心房顫動(dòng)和治療不當(dāng)如洋地黃用量不當(dāng)、藥物不當(dāng)使用等也可能導(dǎo)致心力衰竭。心力衰竭可分為左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭、急性心力衰竭和慢性心力衰竭等類型。此外，心力衰竭還可根據(jù)射血分?jǐn)?shù)和排血量的不同分為不同類型。

心力衰竭的病理生理過程中，心臟會(huì)通過代償機(jī)制來維持功能。代償機(jī)制包括心肌肥厚、心率增加、Frank-Starling機(jī)制和神經(jīng)體液機(jī)制等。心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制，包括心室反應(yīng)性肥大和擴(kuò)張，心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)的變化。

在臨床上，心力衰竭可根據(jù)Killip和紐約分級進(jìn)行評估。Killip分級包括Ⅰ級至Ⅳ級，用于評估急性心?；颊叩男牧λソ叱潭?。紐約分級則包括Ⅰ至Ⅳ級，適用于慢性單純左心衰竭、射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者。此外，根據(jù)心力衰竭的階段，可分為階段A至階段D，包括前心衰階段、前臨床心衰階段、臨床心衰階段和難治性終末期心衰階段。

綜上所述，心力衰竭是一種常見的心血管疾病，了解其病因、誘因、類型和病理生理過程對于臨床診斷和治療至關(guān)重要。通過評估分級，可以更好地了解患者的病情和預(yù)后，為個(gè)體化治療提供指導(dǎo)。

【單選題】下列關(guān)于心力衰竭分類錯(cuò)誤的是

A.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

B.急性心力衰竭、慢性心力衰竭

C.收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭

D.低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭

E.急性心力衰竭、亞急性心力衰竭、慢性心力衰竭

正確答案：E

答案解析：

分類有急性心力衰竭、慢性心力衰竭，沒有亞急性心力衰竭之說。

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