全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作模擬試題——腹部穿刺的操作步驟及注意事項
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腹部穿刺的操作步驟及注意事項
1.術(shù)前囑咐患者排尿，以防止術(shù)中穿刺損傷膀胱；并告知穿刺目的；
2.協(xié)助患者取平臥位，暴露穿刺部位；
3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、帶無菌手套。
首先作常規(guī)皮膚消毒：以穿刺點為圓心，向外周作環(huán)形消毒，消毒范圍15cm，一共消毒三遍。
消毒完成后，覆蓋無菌洞巾。也可用標記筆標記穿刺點，再用棉簽消毒三遍，消毒后再打開穿刺包，帶無菌手套，鋪無菌洞巾。選用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁層做局部浸潤麻醉。局麻后，右手持針，左手固定穿刺點皮膚；先垂直進針至皮下，然后傾斜45°～60°角進針1～2cm，最后再垂直刺于腹膜層，當針鋒抵抗感消失時，表明穿刺成功；此時助手用止血鉗固定針管；再連接注射器緩慢抽取腹水送檢；待抽液結(jié)束后，拔出穿刺針，并按壓穿刺點5分鐘，最后用膠布固定即可。
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