小兒發(fā)熱皮疹——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集試題經(jīng)典題

2022-05-26 08:42 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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題號(hào)：簡要病史:男，8歲，發(fā)熱皮疹6天。作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相當(dāng)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

解析：
一、問診內(nèi)容13分
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼，有無服用藥物，有傳染病接觸史。1分
(2)皮疹:顏色、部位、數(shù)量、大小，是否高出皮面及出疹順序。2分
(3)發(fā)熱:程度、熱型，有無畏寒、寒戰(zhàn)。2分(4)伴隨癥狀:有無咳嗽、咳痰，有無嘔吐、腹瀉，有無皮膚瘙癢。2分
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查:如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、CRP及心電圖。1分
(2)治療情況:是否用過退熱藥物，療效如何。1分3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠情況、大小便和近期體重變化情況。1分
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。1分
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無傳染病接觸史，有無生長發(fā)育遲緩或先天性免疫缺陷病，有無家族遺傳病史。生長發(fā)育史及預(yù)防接種史。2分
二、問診技巧2分
(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分
(二)能夠圍繞病情詢問。1分

溫馨提示：以上病史采集練習(xí)題僅供參考學(xué)習(xí)，更多病史采集具體內(nèi)容以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前直播課內(nèi)容為準(zhǔn)。查看實(shí)踐技能考前直播課>>

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