1、下列哪項(xiàng)不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

B、腸刺激癥狀可較早發(fā)生

C、常伴有明顯貧血

D、排便習(xí)慣改變

E、常便血

正確答案：C

答案解析：右半結(jié)腸主要功能是吸收水分及少量葡萄糖、電解質(zhì)等，腸內(nèi)容物主要為液體或半流體，腫瘤類型多為腫塊型或潰瘍型，不易引起腸腔狹窄，所以右半結(jié)腸癌，以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)；左半結(jié)腸主要分泌堿性黏液潤滑腸黏膜減少糞便儲(chǔ)存和運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)腸黏膜的擦傷，腸內(nèi)容物多為成形大便，所以左半結(jié)腸一旦發(fā)生癌變，以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。因乙狀結(jié)腸系膜長且寬，腸管短，故較易出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、梗阻的表現(xiàn)。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：腸道疾病-結(jié)腸癌

2、下列哪種是克羅恩病最有診斷意義的病理改變

A、腸腺隱窩膿腫

B、炎性息肉

C、腸瘺形成

D、腸壁非干酪樣上皮樣肉芽腫

E、腸系膜淋巴結(jié)腫大

正確答案：D

答案解析：克羅恩病的典型病理組織學(xué)改變：（1）非干酪樣肉芽腫，由類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生在腸壁各層和局部淋巴結(jié)；（2）裂隙潰瘍；（3）腸壁各層炎癥。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：腸道疾病-克羅恩病

3、水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于

A、輕、中度病例

B、重度病例

C、中毒性巨結(jié)腸

D、激素治療無效者

E、頑固病例

正確答案：A

答案解析：氨基水楊酸制劑適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療緩解者。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：腸道疾病-潰瘍性結(jié)腸炎

4、與梗阻性化膿性膽管炎實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合的是

A、堿性磷酸酶升高

B、尿膽紅素陽性

C、尿膽原升高

D、血清結(jié)合膽紅素升高

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

正確答案：C

答案解析：梗阻性黃疸，尿色加深，尿膽紅素陽性，尿膽原減少，在膽道完全阻塞時(shí)，尿膽原可消失。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎

5、腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是

A、早期出現(xiàn)休克

B、腹膜刺激征

C、有氣腹征

D、移動(dòng)性濁音（+）

E、腸鳴音活躍

正確答案：E

答案解析：通過詳細(xì)了解病史、全面而有重點(diǎn)的體格檢查以及必要的輔助檢查，下列情況之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：①早期出現(xiàn)休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持續(xù)性甚至進(jìn)行性腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音者；⑥有便血、嘔血或尿血者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動(dòng)感，或指套染血者。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：腹部損傷-常見腹部臟器損傷

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