
2022年臨床醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)「沖刺必刷」43-46題
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心血管系統(tǒng)沖刺必刷模考題
43.男性,40歲。低熱,乏力伴消瘦1個(gè)月,查體:右頸部鎖骨下淋巴結(jié)腫大,CT示中縱隔伴右側(cè)肺門實(shí)性腫物,縱隔淋巴結(jié)廣泛腫大,血常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。確診的最佳方法是(助理不要求)
A.CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
B.頸部淋巴結(jié)活檢
C.肺部增強(qiáng)CT
D.胸部彩超
E.剖胸探查
44.男,18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無(wú)痛性腫大3個(gè)月,最高體溫38.7C。血常規(guī)WBC 8.0×109/L,N 0.70,L 0.30;骨髓細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)異常;淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)里-斯(R-S)細(xì)胞。最可能的診斷為(助理不要求)
A.霍奇金淋巴瘤
B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
45.女,58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體:雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝均可觸及腫大淋巴結(jié),最大者直徑2cm、質(zhì)韌、無(wú)觸痛,胸骨無(wú)壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,Plt 123×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14,coombs試驗(yàn)(+),尿膽紅素(-),尿膽原(+++)。最可能得診斷是(助理不要求)
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.淋巴結(jié)炎
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.骨髓增生異常綜合征
46.女,24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體:下肢皮膚瘀點(diǎn),肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb60g/L,WBC2.8×109/L,Plt38×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查骨髓增生活躍,未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是(助理不要求)
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.慢性失血性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
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