【精編試題配套解析】

【配套試題】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「精編?？荚嚲怼沟?1-45題

二、A2型題

41.【正確答案】E 

【答案解析】氨基水楊酸制劑：柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結腸的輕、中型患者。美沙拉嗪能在小腸、結腸定位釋放，對病變在小腸和結腸的輕、中型患者適用。 

42.【正確答案】C 

【答案解析】妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的分期：

Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉移)。

Ⅱ期：病變轉移至宮旁、附件（近處轉移）。

Ⅱa：病變轉移局限于宮旁、附近。

Ⅱb：病變轉移至陰道（陰道可見2cm×2cm紫藍結節(jié)）。

Ⅲ期：病變轉移至肺（遠處轉移）。

Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側肺之半。

Ⅲb：肺部陰影超過上述范圍。

Ⅳ期：病變轉移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉移）。 

43.【正確答案】B 

【答案解析】雌激素試驗（+），排除子宮性閉經。月經周期中FSH正常值為5～20U/L，LH為5～25U/L。若FSH＞40U/L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25U/L或LH/FSH比例為2～3時，應高度懷疑為多囊卵巢；若FSH、LH均＜5U/L，提示垂體功能減退病變可能在垂體或下丘腦。 

44.【正確答案】D 

【答案解析】子宮內膜不規(guī)則脫落：臨床表現為月經周期正常，但經期延長，長達9～10天，基礎體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經期第5～6日進行，內膜切片檢查仍能見到呈分泌反應的內膜，且與出血期及增生期內膜并存。

黃體功能不足：一般表現為月經周期縮短，有時月經周期雖在正常范圍內，但卵泡期延長、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產。子宮內膜形態(tài)一般表現為分泌期內膜腺體分泌不良，內膜活檢顯示分泌反應落后2日。

就本題而言，“高溫相下降遲緩”是子宮內膜不規(guī)則脫落的表現。題干沒有提示有停經史，故不考慮A。 

45.【正確答案】C 

【答案解析】本病歷特點：年輕男性，肛周劇痛伴發(fā)熱3天。查體：肛門旁右側紅腫、觸痛明顯、有波動感。診斷直腸肛管周圍膿腫明確，治療為切開引流。故選C。