2020年臨床助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷-第二單元A1題型試題（21-30題）

2020-10-23 16:09 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1題型

21.尿毒癥患者貧血的最主要原因是

A.慢性失血

B.血紅蛋白合成障礙

C.紅細(xì)胞壽命縮短

D.紅細(xì)胞生成素缺乏

E.鐵及葉酸攝入不足

【正確答案】D

【答案解析】尿毒癥患者貧血的最主要原因是促紅細(xì)胞生成素缺乏。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性腎臟?。阅I衰竭）,

22.急性細(xì)菌性前列腺炎常伴發(fā)

A.急性膀胱炎

B.急性闌尾炎

C.上尿道結(jié)石

D.下尿道結(jié)石

E.膀胱結(jié)石

【正確答案】A

【答案解析】急性細(xì)菌性前列腺炎因與急性膀胱炎感染途徑一樣，均由上行感染所致，所以兩者常可并發(fā)；也可由急性膀胱炎感染的尿液經(jīng)前列腺管逆流引起，故選A。

本題知識(shí)點(diǎn)：前列腺炎,

23.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【正確答案】A

【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見(jiàn)的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情的發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多、膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定，尿頻更為明顯，常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：前列腺增生,

24.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造瘺

【正確答案】D

【答案解析】一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)行腎切除。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎結(jié)核,

25.骨關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物為

A.非甾體抗炎藥

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.糖皮質(zhì)激素

D.玻璃酸鈉

E.氨基葡萄糖

【正確答案】B

【答案解析】骨關(guān)節(jié)炎藥物治療中對(duì)乙酰氨基酚為治療OA的首選藥物。

本題知識(shí)點(diǎn)：非化膿性關(guān)節(jié)炎-骨關(guān)節(jié)炎,

26.股骨頸骨折非手術(shù)治療，下肢牽引時(shí)間為

A.2——3周

B.4——5周

C.5——6周

D.6——7周

E.6——8周

【正確答案】E

【答案解析】股骨頸骨折非手術(shù)治療下肢牽引，應(yīng)臥床6——8周。同時(shí)進(jìn)行肌肉鍛煉，以防靜脈回流障礙或靜脈血栓形成。3個(gè)月后，骨折已基本愈合，可逐漸扶雙拐下地，患肢不負(fù)重行走。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨折-股骨頸骨折,

27.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)

A.界限清楚，密度均勻

B.界限不清，密度均勻

C.界限清楚，密度不均勻

D.病灶不規(guī)則，密度不均勻

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)具有界限清楚，密度均勻的特點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨腫瘤-良性骨腫瘤,

28.成人股骨頭缺血性壞死非手術(shù)治療適用于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

【正確答案】A

【答案解析】非手術(shù)療法適用于Ⅰ期。對(duì)單側(cè)病變，應(yīng)嚴(yán)格避免持重，可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走；如雙髖同時(shí)受累，應(yīng)臥床或坐輪椅；如髖部疼痛嚴(yán)重，可臥床同時(shí)行下肢牽引?？删徑獍Y狀。沒(méi)有Ⅴ期之分，余應(yīng)手術(shù)治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：勞損性疾病-股骨頭壞死,

29.下列哪項(xiàng)是甲減的主要病因

A.甲狀腺本身病變

B.垂體腫瘤

C.水體手術(shù)

D.希恩綜合征

E.甲狀腺激素抵抗綜合征

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機(jī)制

1.原發(fā)性（甲狀腺性）甲減占臨床甲減的90%，是甲狀腺本身病變引起，大多為后天原因甲狀腺組織被破壞，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺?gòu)V泛毀壞等；其次是甲狀腺素合成障礙，如缺碘性地方性甲狀腺腫，抗甲狀腺藥物治療或某些類似作用的藥物如鋰鹽、過(guò)氯酸鹽等，某些長(zhǎng)期大量碘攝人者；也有少數(shù)先天性的甲狀腺合成障礙，如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。

2.繼發(fā)性甲減此類甲減絕大多數(shù)是后天性的，近年病例數(shù)增多，主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內(nèi)或外照射、垂俾卒中、希恩（Sheehan）綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見(jiàn)的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。

3.甲狀腺激素抵抗綜合征這是一種少見(jiàn)的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常，因外周組織器官對(duì)甲狀腺激素不敏感，甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng)，表現(xiàn)為甲減癥狀群，血中T＜sub＞3＜/sub＞、T＜sub＞4＜/sub＞水平正常甚至增髙。

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能減退癥,

30.代謝性酸中毒的患者呼吸變化是

A.不規(guī)則

B.深而慢

C.淺而慢

D.深而快

E.淺而快

【正確答案】D

【答案解析】代謝性酸中毒時(shí)，患者最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快，呼吸頻率可高達(dá)40——50次/分。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸中毒,。

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