關于“甲狀腺功能亢進癥的臨床表現-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試代謝、內分泌系統(tǒng)考點與試題”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

甲狀腺功能亢進癥的臨床表現

【考頻指數】★★

【考點精講】甲狀腺功能亢進癥的臨床表現

1.女性多見，20——50歲為高發(fā)年齡。

2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。

（1）代謝增高：怕熱、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，高動力循環(huán)狀態(tài)導致心臟增大、S1增強、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征；嚴重者發(fā)生甲亢性心臟病（可能導致房顫）。

（3）消化系統(tǒng)：食欲亢進、大便次數多。

（4）神經系統(tǒng)：脾氣急躁、手抖。

（5）生殖系統(tǒng)：女性月經稀少，周期延長；男性出現陽萎。

（6）血液系統(tǒng)：外周白細胞數減低，可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。

3.甲狀腺腫：彌漫性、對稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重無關，可有震顫，收縮期血管雜音。對甲亢最有診斷意義。

4.眼征

（1）單純性突眼：眼球突出；眼裂寬（平視時可見角膜上緣）；瞬目減少；下視露白；上視無額紋；集合運動不良；預后較好。

（2）浸潤性突眼：較少見；眶內軟組織增生明顯；眼內異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復視、眼瞼不能閉合。

【進階攻略】

雖然甲亢的臨床表現并不作為考試的重點，基本上每年1分左右，但可以為后續(xù)的診斷和治療提供依據。尤其需要掌握甲狀腺腫可有震顫、收縮期血管雜音，對甲亢最有診斷意義。單獨考核多為A2型題，一般多作為題干信息出現。

【易錯易混辨析】

甲亢可有突眼的表現。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.男，47歲，頸部腫物5年，近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現，根據臨床表現考慮是

A.甲狀腺腺癌

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進

D.高功能甲狀腺腺瘤

E.結節(jié)性甲狀腺腫

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.C

【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進：20——50歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時出現；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進：先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；高功能甲狀腺腺瘤：單發(fā)結節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見?；颊呦劝l(fā)現甲狀腺腫大，多年后出現甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢。

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