
2023臨床助理醫(yī)師二試摸底測(cè)試題:佝僂病活動(dòng)期(激期)診斷
【摸底測(cè)試題】小兒1歲,可見(jiàn)肋骨串珠,膈肋溝,手鐲及腳鐲,前囟為1.5cm×1.5cm,血鈣為2.15mmol/L,血磷1.0mmol/L,X線可見(jiàn)干骺端呈杯口改變,臨時(shí)鈣化帶消失,該小兒應(yīng)診斷為?
A.甲狀腺功能低下
B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
C.低血磷
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.維生素D依賴性佝僂病
【正確答案】D
【答案解析】佝僂病活動(dòng)期(激期)可出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變,出現(xiàn)佝僂病串珠、手、足鐲等癥狀。血鈣稍降低,血磷明顯降低。患兒臨床表現(xiàn)、體征、化驗(yàn)檢查符合“佝僂病活動(dòng)期(激期)”的診斷。故選D。
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