
【正確率24.71%】2023臨床助理醫(yī)師??碱}:患者藥物選擇判斷
【正確率24.71%】模考題:女,25歲,平素易患咽炎,扁桃體炎,近來不規(guī)則低熱3個月,膝、踝關節(jié)紅腫、熱、痛明顯,小腿有散在紅斑,心肺(-),WBC增多,患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是?
A.氫化可的松
B.潑尼松
C.潑尼松龍
D.阿司匹林
E.布洛芬
【正確答案】B
【答案解析】從病征上來看,這個屬于慢性肝炎并合風濕性疾病。用藥要考慮對肝功能損害的嚴重程度??傻乃珊蜐娔崴梢诟蝺?nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和潑尼松龍才有活性,故嚴重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍。阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。布洛芬主要在肝臟代謝,代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風濕及類風濕性關節(jié)炎。潰瘍病患者慎用。綜上所述,B潑尼松是肝病患者禁用的。所以選擇B。
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