關于“內科考點：急性腎衰竭的臨床表現”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

ATN是腎性AKI最常見的類型，臨床病程典型可分為三期。

（一）起始期 此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素，但尚未發(fā)生明顯的腎實質損傷，在此階段AKI是可預防的。

（二）維持期又稱少尿期。典型的為7～14天，但也可短至幾天，長至4～6周。

1.AKI的全身癥狀

（1）消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心、嘔吐等，嚴重者可發(fā)生消化道出血。

（2）呼吸系統(tǒng)：除感染的并發(fā)癥外，因容量負荷過多導致的急性肺水腫。

循環(huán)系統(tǒng)癥狀：出現高血壓及心力衰竭表現；因毒素蓄積、電解質紊亂、貧血及酸中毒引起各種心律失常及心肌病變。

（4）神經系統(tǒng)：出現意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

（5）血液系統(tǒng)癥狀：可有出血傾向及輕度貧血現象。

2.水、電解質和酸堿平衡紊亂 可表現為：①代謝性酸中毒；②高鉀血癥；③低鈉血癥。此外，還可有低鈣、高磷血癥，但遠不如慢性腎衰竭時明顯。

（三）恢復期

從腎小管細胞再生、修復，直至腎小管完整性恢復稱為恢復期。

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少尿型患者開始出現尿量增多。

通常持續(xù)1～3周，繼而逐漸恢復。與GFR相比，腎小管上皮細胞功能常需數月后才能恢復。

少數患者可遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。

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