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如何監(jiān)測妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的病情?

2025-03-12 11:48 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)是一種主要發(fā)生在妊娠晚期的疾病,其特點是孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢和血清膽酸水平升高。監(jiān)測ICP患者病情的主要方法包括以下幾個方面:

1.癥狀觀察 主要是對患者的癥狀進行詳細記錄,尤其是注意有無皮膚瘙癢的程度、時間變化以及是否伴有其他不適如黃疸等。

2.膽汁酸檢測 血清總膽汁酸(TBA)水平是診斷ICP的關(guān)鍵指標之一。通常建議每周或每兩周檢查一次血清總膽汁酸濃度,以評估病情的變化趨勢。如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸水平持續(xù)升高,則需要更加密切地監(jiān)測并調(diào)整治療方案。

3.肝功能檢測 除了測定血清膽汁酸外,還需定期進行肝功能相關(guān)指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)等的檢查。這些參數(shù)有助于了解肝臟損傷程度及恢復(fù)情況。

4.產(chǎn)科隨訪 定期進行B超檢查和胎兒心率監(jiān)測,以評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況以及是否存在缺氧風(fēng)險。同時密切關(guān)注孕婦血壓、尿蛋白等情況,排除其他相關(guān)并發(fā)癥。

5.心理支持與教育 給予患者充分的心理關(guān)懷和支持,減輕其因疾病帶來的焦慮情緒。向她們普及有關(guān)ICP的知識,指導(dǎo)正確的自我管理方法,并強調(diào)定期復(fù)查的重要性。

通過上述措施可以有效監(jiān)測妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的病情發(fā)展,及時調(diào)整治療策略以保障母嬰安全。

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