【中藥學(xué)】

下列病癥除哪項(xiàng)外，均可用防風(fēng)治療（）

A.外感風(fēng)寒，頭身疼痛

B.風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛

C.肝脾不和，腹痛泄瀉

D.濕熱痹證，痙厥抽搐

E.破傷風(fēng)癥，角弓反張

學(xué)員提問(wèn)：防風(fēng)既然是因?yàn)槲缎列詼囟荒苡脕?lái)治療濕熱痹那怎么又可以用于風(fēng)熱表證呢？

答案與解析：本題答案為D.

防風(fēng)辛甘微溫，其性升散，善行全身，且微溫不燥，甘緩不峻，藥力緩和，被稱為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”。以祛風(fēng)為主，為治風(fēng)通用之品。故無(wú)論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，或皮膚瘙癢，皆可應(yīng)用。

（1）治風(fēng)寒表證。常與荊芥同用，如荊防敗毒散。

（2）治風(fēng)熱表證?？膳浔『伞⑦B翹、黃芩等同用。

（3）治表里俱實(shí)，發(fā)熱惡寒，二便不通。配荊芥、大黃、連翹等，如防風(fēng)通圣散。

（4）風(fēng)疹或皮疹瘙癢，可與荊芥、苦參、當(dāng)歸等同用，如消風(fēng)散。

【針灸學(xué)】

手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行交接部位是（）

A.拇指端

B.食指端

C.中指端

D.無(wú)名指端

E.小指端

學(xué)員提問(wèn)：陰陽(yáng)交四末，為什么不是在拇指端交接而是在食指，還是只要是交于四肢的都是在食指或是食趾？

答案及解析：本題答案為B

相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手指端和足趾端銜接醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交接，手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽(yáng)小腸經(jīng)交接，手厥陰心包經(jīng)在無(wú)名指端與手少陽(yáng)三焦經(jīng)交接。足陽(yáng)明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接，足少陽(yáng)膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。

所以答案選B.

【中西兒科學(xué)】

猩紅熱的預(yù)防措施，下列錯(cuò)誤的是（）

A.隔離病人至出疹后5天

B.流行期間禁止小兒去公共場(chǎng)所

C.接觸病人應(yīng)戴口罩

D.對(duì)病人的污染物、分泌物及時(shí)消毒

E.對(duì)密切接觸病人的易感者可肌注青霉素3～5天

學(xué)員提問(wèn)：E選項(xiàng)對(duì)嗎？

答案及解析：本題答案選A.

小兒猩紅熱的預(yù)防：

1.隔離患兒呼吸道隔離至癥狀消失后一周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。

2.切斷傳播途徑室內(nèi)通風(fēng)換氣或用紫外線照射進(jìn)行消毒，病人鼻咽分泌物須以2%～3%氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、書(shū)籍、衣被褥等，可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝曬等。

3.保護(hù)易感人群接觸者醫(yī)學(xué)觀察7d，采用青霉素或磺胺類(lèi)藥物預(yù)防醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

E項(xiàng)是正確的。

【中西結(jié)合婦科學(xué)】

關(guān)于女性骨盆，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.入口平面的前后徑大于橫徑

B.中骨盆橫徑大于前后徑

C.骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑

D.骨盆最小平面即中骨盆平面

E.出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑

學(xué)員提問(wèn)：C選項(xiàng)錯(cuò)在什么地方？

答案及解析：本題答案選D.

骨盆入口平面：1.入口前后徑：即真結(jié)合徑。平均長(zhǎng)約11cm，其長(zhǎng)短與分娩關(guān)系密切。2.入口橫徑，平均長(zhǎng)約13cm.3.入口斜徑，平均長(zhǎng)約13cm.故A不正確醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

中骨盆平面：為骨盆就小平面，最狹窄。1.中骨盆前后徑，平均長(zhǎng)約11.5cm.2.中骨盆橫徑，平均長(zhǎng)約10cm，此徑線與分娩有重要關(guān)系。故B不正確。

骨盆出口平面：1.出口前后徑，平均長(zhǎng)約11.5cm.2.出口橫徑：平均長(zhǎng)約8cm.此徑線與分娩關(guān)系密切。3.出口前矢狀徑，平均長(zhǎng)約6cm.4.出口后矢狀徑：平均長(zhǎng)約8.5cm.當(dāng)出口橫徑稍短，而出口橫徑與后矢狀徑之和＞15cm時(shí)，一般正常大小胎兒可以通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。故E不正確。

坐骨棘間徑是中骨盆橫徑，中骨盆為最小骨盆平面。故C不正確。

【中西結(jié)合兒科學(xué)】

患兒，6個(gè)月，腹瀉，嘔吐5天，精神萎靡，前囟，眼窩凹陷，皮膚彈性極差，呼吸深快，四肢冰涼，脈細(xì)弱，血鈉130mmol／L，二氧化碳結(jié)合力為11mmol／L，應(yīng)立即給予的液體是（）

A.2：6：1液

B.2：1等張含鈉液

C.4：3：2液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%糖鹽水

學(xué)員提問(wèn)：張力是怎么計(jì)算的？

答案及解析：本題答案選C.

所謂張力是指電解質(zhì)溶液占總?cè)芤旱谋戎?。只有糖是非電解質(zhì)溶液，也就是說(shuō)把糖除去，其他液體的份數(shù)除以總?cè)芤旱姆輸?shù)就是該液體的張力。

例：4：3：2液：

4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3

電解質(zhì)溶液是4+2=6份，總?cè)芤菏?+3+2=9份，張力=6/9=2/3張

3：2：1液

3份5%GS2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

電解質(zhì)溶液是2+1=3份，總?cè)芤菏?+2+1=6份，張力=3/6=1/2張

2：1等張含鈉液

2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

這是一種特殊的液體，不含糖，所以總?cè)芤壕褪请娊赓|(zhì)溶液=1張，所以是等張。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西結(jié)合助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第24期（word版下載）