1.常見(jiàn)病因

重癥急性感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、水電解質(zhì)平衡紊亂等。

2.臨床表現(xiàn)

（1）嗜睡：是最輕的意識(shí)障礙，是一種病理性嗜睡，患者陷人持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。

（2）意識(shí)模糊：是意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

（3）昏睡是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。醒時(shí)答話(huà)含糊或答非所問(wèn)。

（4）昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可區(qū)分3個(gè)階段。

①輕度昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。

②中度昏迷：對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

③深度昏迷：全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失。

3.伴隨癥狀及臨床意義

（1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識(shí)障礙者可見(jiàn)于重癥感染性疾病；

先意識(shí)障礙后發(fā)熱，見(jiàn)于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類(lèi)藥物中毒等。

（2）伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)：?jiǎn)岱?、巴比妥?lèi)、有機(jī)磷農(nóng)藥等中毒。

（3）伴瞳孔散大：可見(jiàn)于酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。

（4）伴瞳孔縮?。嚎梢?jiàn)于嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥等中毒。

（5）伴心動(dòng)過(guò)緩：可見(jiàn)于顱內(nèi)高壓癥、房室傳導(dǎo)阻滯以及嗎啡類(lèi)、毒草等中毒。

（6）伴高血壓：可見(jiàn)于高血壓腦病、腦血管意外等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

（7）伴低血壓：可見(jiàn)于各種原因的休克。

（8）伴皮膚粘膜改變：瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑等可見(jiàn)于嚴(yán)重感染和出血性疾病，

口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。

（9）伴腦膜刺激征：可見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

（10）伴偏癱：可見(jiàn)于腦出血、腦梗死或顱內(nèi)占位性病變等。