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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第44期

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本期主要分享心血管系統(tǒng)的兩個(gè)知識(shí)點(diǎn),第一個(gè)是大家在做題時(shí)有可能混淆的心臟瓣膜病各自的聽診部位和特點(diǎn),希望通過一個(gè)表格幫助大家提升做題率;第二個(gè)是左右心衰到底各自可以出現(xiàn)什么樣的臨床表現(xiàn),抓住關(guān)鍵詞和題眼就能做對(duì)題目。

問題索引:

1.【問題】心臟瓣膜病各自的聽診部位及特點(diǎn)是什么?

2.【問題】左心衰與右心衰的臨床表現(xiàn)各自有哪些?

具體解答:

1.【問題】心臟瓣膜病各自的聽診部位及特點(diǎn)是什么?

【解答】

心臟瓣膜病各自的聽診部位及特點(diǎn)

2.【問題】左心衰與右心衰的臨床表現(xiàn)各自有哪些?

【解答】

左心衰:核心詞——肺淤血

癥狀

1.呼吸困難:勞力性(最早出現(xiàn));夜間陣發(fā)性呼吸困難;端坐呼吸。

2.咳痰、咯血←肺淤血,肺靜脈壓 (粉紅色泡沫樣痰---急性左心衰特有)

3.乏力,頭暈,少尿←供給不足

體征:肺底濕啰音,心大,奔馬律

端坐呼吸不能平臥

(臥位:回心血多,橫膈上抬)

右心衰:核心詞——體循環(huán)淤血

1.癥狀:腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

2.體征:

積液,水腫——低位

右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的始動(dòng)因素是毛細(xì)血管濾過壓增高

頸靜脈充盈或怒張、肝—頸靜脈回流征陽性。

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