胰腺炎的檢查治療考點是2022年全科主治醫(yī)師考試考過的內(nèi)容，為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

胰腺炎的檢查治療

解答：采取綜合性治療措施。

1.通過輸液補足血容量，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

2.營養(yǎng)支持重癥胰腺炎患者營養(yǎng)支持甚為重要，一般采用全胃腸外營養(yǎng)。

3.解痙止痛可用抗膽堿能藥物，如阿托品等。禁用嗎啡，以免引起奧狄括約肌痙攣。

4.減少胰腺外分泌

（1）禁食及胃腸減壓。

（2）抗膽堿能藥物：腸麻痹者不宜用。

（3） H2受體拮抗劑：泰胃美400mg，靜脈滴注，每日2次。

5.生長抑素類似物奧曲肽，首劑100μg靜脈注射，以后每小時250μg，持續(xù)靜脈滴注， 3～7天。

6.抗菌藥物應(yīng)選擇抗菌譜廣、膽汁中排泄?jié)舛雀叩?、對腸道移位的細菌敏感，且對胰腺有較好滲透性的抗生素。如喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素，并聯(lián)合應(yīng)用對厭氧菌有強大殺菌作用的替硝唑或甲硝唑。

（1）左氧氟沙星200mg，靜脈滴注，每日2次。

（2）甲硝唑1.Og，靜脈滴注，每日2次。

7.抑制胰酶活性。因胰酶的作用及炎癥因子的放大效應(yīng)主要在急性胰腺炎發(fā)病機制的早期起作用，故抑制胰酶活性的藥物應(yīng)在早期應(yīng)用。常用的藥物：

（1）甲磺酸加貝酯，100mg，靜脈滴注，3次/d，用3天，后1周100mg，靜脈滴注，1次/d。

（2）烏司他丁，10萬～20萬U，靜脈滴注，每日2次。烏司他丁為廣譜蛋白酶抑制劑，并能穩(wěn)定溶酶體，抑制多種炎性介質(zhì)釋放對組織器官造成的損傷。

8.中醫(yī)中藥常用清胰湯。

9.外科治療嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。若內(nèi)科治療無效，及時轉(zhuǎn)院治療。

感染性胰腺壞死經(jīng)CT強化掃描一旦存在，經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn)者，即行手術(shù)。胰腺膿腫和胰腺假性囊腫可選擇手術(shù)治療或經(jīng)皮穿刺引流。

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