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癲癇的發(fā)病機制是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
癲癇的發(fā)病機制非常復雜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發(fā)作,其主要與離子通道神經(jīng)遞質及神經(jīng)膠質細胞的改變有關。
1.離子通道功能異常
離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節(jié)的基礎,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導致某些遺傳性疾病的發(fā)生。目前認為很多人類特發(fā)性癲癇是離子通道病,即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發(fā)病,其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道與癲癇相關性的研究較為明確。
2.神經(jīng)遞質異常
癲癇性放電與神經(jīng)遞質關系極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經(jīng)遞質保持平衡狀態(tài),神經(jīng)元膜穩(wěn)定。當興奮性神經(jīng)遞質過多或抑制性遞質過少,都能使興奮與抑制間失衡,使膜不穩(wěn)定并產(chǎn)生癲癇性放電。
3.神經(jīng)膠質細胞異常
神經(jīng)元微環(huán)境的電解質平衡是維持神經(jīng)元正常興奮性的基礎。神經(jīng)膠質細胞對維持神經(jīng)元的生存環(huán)境起著重要的作用。當星形膠質細胞對谷氨酸或γ氨基丁酸的攝取能力發(fā)生改變時可導致癲癇發(fā)作。
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