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患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內的單發(fā)結節(jié)。病程緩慢,多數在數月到數年甚至時間更長,患者因稍有不適而發(fā)現或無任何癥狀而被發(fā)現頸部腫物。多數為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地韌實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數厘米,巨大者少見。巨大瘤體可產生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官。有少數患者因瘤內出血瘤體會突然增大,伴脹痛;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發(fā)生囊性變。病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發(fā)展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內出血。此時,腫瘤體積可在短期內迅速增大,局部有脹痛感。
部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10%~20%。具有下列情況者,應當考慮惡變的可能性:①腫瘤近期迅速增大。②瘤體活動受限或固定。③出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。④腫瘤硬實、表面粗糙不平。⑤出現頸淋巴結腫大。
甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅色,具有完整的包膜。后者較前者少見,特點為乳頭狀突起形成。多為單發(fā)結節(jié),發(fā)展慢,病程長。

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