2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考考點+典型例題—常見結(jié)膜炎的特點

2023-11-14 18:42 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識點1：常見結(jié)膜炎的特點

特點	細(xì)菌性結(jié)膜炎（紅眼病）	病毒性結(jié)膜炎	衣原體結(jié)膜炎（沙眼）	免疫性（過敏性）結(jié)膜炎
病原體	細(xì)菌（如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌）	病毒（如腺病毒）	沙眼衣原體	無微生物感染
臨床表現(xiàn)	結(jié)膜充血、水腫，眼瞼紅腫，流淚，異物刺痛感	先一眼發(fā)病，結(jié)膜充血，燒灼感，異物感。耳前淋巴結(jié)腫大	通常從單眼開始，眼癢，異物感。上瞼結(jié)膜濾泡、乳頭增生、結(jié)膜瘢痕等。嚴(yán)重者可致盲	雙眼同時發(fā)癢，結(jié)膜充血、水樣分泌物，流淚，燒灼感
分泌物	膿性分泌物	水樣分泌物	黏液性分泌物	黏稠絲狀分泌物
病程	起病急，兩眼同時或相隔1～2天發(fā)病，病程少于3周	通常為自限性，病程2～3周	持續(xù)時間長的慢性疾病	脫離過敏原后痊愈
傳染性	有	有	有	無
治療	結(jié)膜囊沖洗，抗生素滴眼劑和眼膏（妥布霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等）	冰敷，人工淚液、去充血劑等對癥治療。并發(fā)角膜炎或7～10天無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)診眼科	利福平眼藥水，紅霉素、四環(huán)素眼膏；嚴(yán)重者口服多西環(huán)素或阿奇霉素等	避免接觸過敏原。冷敷。局部抗組胺藥物、非甾體抗炎藥

女性，30歲，無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，伴有疼痛，1天后右眼也出現(xiàn)不適來診。查體可見雙眼結(jié)膜充血、水腫，眼瞼紅腫，可見膿性分泌物。該患者最可能的診斷是
A.細(xì)菌性結(jié)膜炎
B.病毒性結(jié)膜炎
C.衣原體結(jié)膜炎
D.免疫性結(jié)膜炎
E.角膜炎
【正確答案】 A
【答案解析】患者起病急，兩眼相繼出現(xiàn)癥狀，有膿性分泌物，結(jié)合查體考慮細(xì)菌性結(jié)膜炎可能性大。
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