病毒性心肌炎考點速記
病毒性心肌炎是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理考點如下：
病毒性心肌炎：1～3周前有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史，后出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。
心悸：可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速;
心臟擴大，顯著的心臟擴大提示心肌損害嚴重;
第一心音減弱，心音呈胎心律，可聞及奔馬律;
重癥心肌炎者可出現(xiàn)心力衰竭的體征，如肺部啰音、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等，甚至心源性休克。
心肌損傷標記物：CK-MB、cTNI或cTNT升高;
第二次病毒抗體滴度較第一次升高4倍(兩次血清需間隔2周以上)或一次高達1：640，血清病毒特異性抗體IgM1：320以上。
病毒性心肌炎的檢查結果缺乏特異性，確診較困難，主要依靠患者的前驅感染癥狀、心肌損傷表現(xiàn)及病原學檢查結果綜合進行判定。
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