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意識(shí)障礙主要臨床表現(xiàn)有哪些?

2025-04-27 16:56 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力出現(xiàn)不同程度的減退。其主要臨床表現(xiàn)包括:
1. 嗜睡:患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被聲音或身體刺激喚醒,并且在短時(shí)間內(nèi)能夠保持清醒,但一旦刺激消失又會(huì)很快入睡。
2. 昏睡:患者的意識(shí)水平進(jìn)一步下降,需要較強(qiáng)的刺激才能短暫?jiǎn)拘?,而且即使醒?lái)也反應(yīng)遲鈍、答非所問(wèn),之后迅速再次陷入昏睡狀態(tài)。
3. 淺昏迷:患者對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀況完全喪失認(rèn)知能力,僅保留角膜反射、瞳孔光反射等基本生理反射。對(duì)外界刺激無(wú)主動(dòng)反應(yīng),但強(qiáng)烈的疼痛刺激可以引起防御性動(dòng)作或面部表情變化。
4. 中度昏迷:與淺昏迷相比,中度昏迷時(shí)患者的反應(yīng)更加微弱,甚至對(duì)強(qiáng)烈刺激也沒(méi)有明顯反應(yīng),僅保留部分生命體征如呼吸、心跳等。
5. 深昏迷:這是意識(shí)障礙最嚴(yán)重的形式?;颊咄耆珕适?duì)外界刺激的任何感知和反應(yīng)能力,所有生理反射均消失,僅靠人工維持基本的生命活動(dòng)。
6. 譫妄:表現(xiàn)為急性起病的精神錯(cuò)亂狀態(tài),伴有注意力不集中、認(rèn)知功能減退、情緒波動(dòng)等癥狀,通常有日夜顛倒的特點(diǎn),在夜間加重??赡馨殡S幻覺(jué)或妄想等精神癥狀。

在臨床工作中遇到意識(shí)障礙的患者時(shí),需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行全面體檢,結(jié)合輔助檢查以明確病因,并給予相應(yīng)的治療措施。

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