在初步判斷急性腹痛時(shí)，醫(yī)生需要進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和體格檢查。首先詢問患者疼痛的具體位置、起始時(shí)間、性質(zhì)（如鈍痛、絞痛或銳痛）、強(qiáng)度以及是否伴有其他癥狀，比如惡心、嘔吐、發(fā)熱等。了解患者的飲食習(xí)慣、近期是否有腹部外傷史、手術(shù)史及藥物使用情況也很重要。

體格檢查方面，重點(diǎn)是腹部觸診和聽診。觀察腹部有無膨隆、皮膚顏色變化；觸摸時(shí)注意腹部肌肉緊張度、壓痛部位以及是否存在腫塊。此外，還需要做直腸指檢或婦科檢查以排除相關(guān)疾病。

根據(jù)上述信息綜合分析，可以初步判斷急性腹痛可能的原因，如急性闌尾炎、膽囊炎、胃腸道穿孔等，并決定是否需要進(jìn)一步的輔助檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超或者CT掃描等。在診斷過程中要特別注意識(shí)別急腹癥中的危重癥患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療。

最后，在處理急性腹痛時(shí)應(yīng)遵循“先救命后治病”的原則，對(duì)于生命體征不穩(wěn)定或疑似嚴(yán)重疾病的患者應(yīng)及時(shí)給予支持性治療并盡快轉(zhuǎn)送至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。