
【A1題型】“膽道蛔蟲(chóng)癥”鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每日一練
A.可誘發(fā)胰腺炎
B.疼痛呈間歇性
C.上腹部隱痛
D.偶有惡心、嘔吐
E.刀絞痛
【正確答案】 B
膽道蛔蟲(chóng)癥診斷依據(jù)為:
1.右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛,尤其伴有“鉆頂痛”,緩解期如常人,呈間歇性。
2.腹部劇痛時(shí)伴惡心、嘔吐,少數(shù)病人有吐蛔蟲(chóng)或便蛔蟲(chóng)史。
3.癥狀重體征輕,僅在劍突下和右季肋部壓痛。
4.超聲檢查可見(jiàn)膽管擴(kuò)張,內(nèi)有線條狀游動(dòng)的蟲(chóng)體。
5.ERCP示膽道內(nèi)蛔蟲(chóng),或內(nèi)鏡直視下見(jiàn)十二指腸乳頭有蛔蟲(chóng)嵌頓。所以本題選B。
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