代表：您提出的《關于盡快構建傳染性疾病血液凈化網(wǎng)絡體系的建議》收悉。經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復如下：

（重點是乙肝、丙肝、艾滋病等）通過血液透析儀器設備等在透析患者之間傳播。主要措施包括對合并傳染病患者實行分區(qū)、分機治療，嚴格執(zhí)行“一人一針一管”的感染防控操作規(guī)范。并且要求血液透析室設有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。另一方面，考慮到針對傳染性疾病建立血液凈化中心，其綜合診療能力不及綜合性醫(yī)院，一旦患者病情加重或合并其他急危重癥，可能存在風險隱患，另外還涉及患者隱私問題。下一步我委將組織專家進一步研究論證。

（二）關于財政部加大財政支持力度，建立國家、省區(qū)、地市財政專項資金投入機制。近年來，中央財政高度重視疾病防控工作，不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾病防控體系建設。一是通過基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金，為全體城鄉(xiāng)居民免費提供包括傳染病在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務。2019年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均補助標準提高到69元，中央財政共安排基本公共衛(wèi)生服務補助資金599.24億元。二是安排重大傳染病防治經(jīng)費。2019年，中央財政預算安排重大傳染病防控經(jīng)費167億元，用于擴大國家免疫規(guī)劃、艾滋病、梅毒、結核病等重大傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置。

（三）關于推進業(yè)務市場化改革，加大政府購買服務力度，建立健全傳染性疾病凈血服務業(yè)支持政策體系。2017年，我委修訂《醫(yī)療機構管理條例實施細則》相關條款，增加血液透析中心等五類獨立設置的醫(yī)療機構，拓寬辦醫(yī)渠道，主動適應群眾健康新需求。近年來，按照《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號）等規(guī)定，我委對社會辦醫(yī)療機構規(guī)模要求和程序等方面均采取放寬的措施，凡符合準入資質(zhì)、具備保障醫(yī)療質(zhì)量安全條件的社會辦醫(yī)療機構配置需求均獲得同意。2019年，我委聯(lián)合國家發(fā)展改革委等10部門印發(fā)《促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕42號），提出規(guī)范和引導社會力量舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的血液透析中心等獨立設置醫(yī)療機構。截至2018年6月，獨立設置的血液透析中心達274家，較2017年末增長53.1%，其中社會力量辦血液透析中心占90%以上。關于您提出構建和完善第三方機構信用評價體系，加強行業(yè)自律的建議，《促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知》明確規(guī)定建立醫(yī)療機構醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，對嚴重失信主體依法實施行業(yè)終身禁入。同時，要求中華醫(yī)學會等行業(yè)組織要協(xié)助主管部門完善行業(yè)標準，開展醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量、服務能力等評價，評價結果向社會公開。

（四）關于強化工作監(jiān)管。2010年，我委印發(fā)了《血液凈化標準操作規(guī)程（2010版）》，明確操作規(guī)范，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。同年，建立全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)（CNRDS）,在全國開展血液透析病例登記工作，進一步加強血液凈化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。2015年，在全國開展醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治專項監(jiān)督檢查工作，把血液凈化診療作為重點督查內(nèi)容。2019年，開展全國醫(yī)療機構感染防控排查整頓工作，把血液透析中心作為排查重點之一，并提供了血透室感染防控排查工具。

三、下一步工作目標和規(guī)劃

下一步，我委將會同各相關部門重點做好以下工作：一是繼續(xù)加大投入力度，支持傳染病防控體系建設，進一步提升傳染病防治能力。二是進一步引導社會力量舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的血液透析中心等獨立設置醫(yī)療機構，不斷滿足百姓的健康需求。三是進一步完善感染防控長效機制，修訂完善《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》和《醫(yī)療機構血液透析室基本標準（試行）》。對“全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”進行升級改造。建立和完善各級血液凈化質(zhì)控中心，完善質(zhì)控指標體系，加強質(zhì)量控制。

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