2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析：支氣管哮喘（哮?。?/h1>
病例：
楚某，女，26歲，已婚，工人。2021年3月21日初診。
患者反復發(fā)作喘息痰鳴6年。7天前因飲食不慎而突發(fā)喘息，喉中哮鳴，胸悶如窒，經(jīng)中西藥治療好轉，現(xiàn)仍有輕微喘息，倦怠乏力，食少納呆，胸脘滿悶，痰多而黏，咯吐不爽，便溏。
查體：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。神志清晰，氣管居中，兩肺散在哮鳴音，呼氣音延長，未聞及濕啰音，心率80次/分，律齊，無雜音，雙下肢無水腫。舌淡胖邊有齒痕，苔白膩，脈細弱。
輔助檢查：血常規(guī)：白細胞6.7×109/L，中性粒細胞60%，淋巴細胞33%，嗜酸粒細胞6%。胸部X線片示：心肺膈未見異常。心電圖正常。
答案：
西醫(yī)診斷：支氣管哮喘
中醫(yī)診斷：哮病
中醫(yī)證候：緩解期——脾虛證
方劑：六君子湯加減
病例分析考試應試小技巧：
第一站：考試時間短，內容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關內容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
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