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1、病例分析：（20分）

龔某，女，47歲，已婚，干部。2019年3月10日就診。

患者2年來(lái)低熱、咳嗽少痰，痰中帶血反復(fù)發(fā)作，未經(jīng)系統(tǒng)診治，近半月加重?，F(xiàn)癥：咳逆喘息少氣，喘促氣短，動(dòng)則尤甚，咯痰色白，時(shí)痰中夾血，午后潮熱，自汗，盜汗，面浮肢腫，心慌，唇紫肢冷。

查體：T37.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/75mmHg。神志清楚，形體消瘦，左上肺聞及濕啰音。舌質(zhì)光淡隱紫少津，脈微細(xì)而數(shù)。

輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×109/L，中性粒細(xì)胞70%。血沉70mm/h。PPD強(qiáng)陽(yáng)性。胸部X線片示：左上肺空洞病灶。心臟彩超未見(jiàn)異常。痰涂片：抗酸桿菌陽(yáng)性。

答題要求：

1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辯證論治。

2.鑒別診斷：請(qǐng)與支氣管擴(kuò)張癥相鑒別。

考試時(shí)間：30分鐘。

2、病例分析：（20分）

章某，男，72歲，已婚，退休工人。2019年8月19日初診。

患者半年前始出現(xiàn)小便頻數(shù)不爽，滴瀝不盡，尿少熱赤；伴有神疲乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，咽干口燥。

查體：形體消瘦，手足心熱，直腸指診：前列腺如鵝卵大，質(zhì)地硬韌，中央溝消失。舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查：B超提示前列腺Ⅲ度增大，回聲均勻，膀胱殘余尿量60ml。

答題要求：

1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辯證論治。

2.鑒別診斷：請(qǐng)與前列腺癌相鑒別。

考試時(shí)間：30分鐘。

3、中醫(yī)操作

敘述外關(guān)、至陰、迎香的定位及針刺方法。（10分）

4、中醫(yī)操作

敘述并演示診察小兒食指絡(luò)脈的操作方法及主要觀察內(nèi)容。（10分）

5、病史采集

女，26歲，下腹痛伴月經(jīng)量增多。圍繞以上主訴進(jìn)行問(wèn)診。（10分）

6、中醫(yī)答辯

試述大椎，至陰的主治。（5分）

7、體格檢查

演示肺下界的叩診方法。（10分）

8、西醫(yī)操作

演示穿手術(shù)衣的操作過(guò)程。（10分）

9、臨床判讀

根據(jù)下面X線片判斷臨床意義。（5分）

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