醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第46期

【傳染病學(xué)】

預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是

A.丙種球蛋白

B.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗

E.乙肝疫苗加丙種球蛋白

學(xué)員提問：為什么選D

答案及解析：本題答案為D。

(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG) 主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動(dòng)免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時(shí)內(nèi)(時(shí)間越【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】早越好)注射。

(2)乙型肝炎疫苗 主要用于新生兒和高危人群的乙肝預(yù)防。對(duì)HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)兒科學(xué)】

不屬于新生兒黃疸之寒濕阻滯證的證候特征的是

A.顏色鮮明

B.目黃身黃

C.神疲倦怠

D.四肢欠溫

E.舌淡苔白膩

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

選項(xiàng)A中顏色鮮明是濕熱熏蒸【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】的證候表現(xiàn)，因此，根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是A。

故本題答案選A。

【方劑學(xué)】

和解劑應(yīng)用時(shí)需注意

A.和解劑僅用于肝脾不和病證

B.和解劑性質(zhì)平和，無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏

C.和解劑既可用于純虛證，也可用于純實(shí)證

D.外邪在表，未入少陽者，可先以和解劑緩少陽之急

E.和解劑偏于扶正補(bǔ)中之功

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

和解劑使用時(shí)需注意：

（1）臨床依據(jù)病證不同，應(yīng)分別選用和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的治法與方劑。

（2）和解劑組方配伍較為獨(dú)特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏，性質(zhì)平和，作用和緩【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】，照顧全面，所以應(yīng)用范圍較廣，主治病證較為復(fù)雜。然而，該法畢竟以祛邪為主，純虛證不宜使用，純實(shí)證者亦不可選用，以免貽誤病情。

（3）凡外邪在表，未入少陽者；邪已入里，陽明熱盛者，均不宜使用和解劑。

故本題答案選B。

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

關(guān)于子宮峽部，下列錯(cuò)誤的是

A.指宮體與宮頸間最狹窄的部分

B.非孕時(shí)峽部為2cm

C.峽部上界為解剖學(xué)內(nèi)口

D.峽部下界為組織學(xué)內(nèi)口

E.妊娠末期形成子宮下段

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，在非孕期長約1cm，其上端因解剖上狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口；其下【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】端因在此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱為組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，于妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道的一部分。故答案B的描述不正確。

故本題答案選B。

【針灸學(xué)】

下列腧穴中，小腸的募穴是

A.中極

B.關(guān)元

C.氣海

D.神闕

E.中脘

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

小腸的募穴【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是：關(guān)元。

故本題答案選B。

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