中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：休克西醫(yī)治療，這7種治療方法要牢記，21年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)分享給大家，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理。以下資料內(nèi)容，摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程講義，建議大家購(gòu)買2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程，贈(zèng)送2020年全套視頻課程及講義和題庫(kù)。立即查看2021年新方案>>

查看匯總：

2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)科常見(jiàn)危重癥考點(diǎn)小結(jié)

休克西醫(yī)治療

從休克的臨床表現(xiàn)可以看出，休克可導(dǎo)致全身各個(gè)器官系統(tǒng)的缺血缺氧性損害，所以對(duì)休克的治療要采取綜合性措施，即在糾正休克狀態(tài)的同時(shí)要針對(duì)病因進(jìn)行有效的治療。主要包括支持生命器官的微循環(huán)灌注、改善代謝和保護(hù)器官功能等。

（一）一般處理

1.監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、神志和尿量等。

2.開(kāi)放靜脈通路，通常需要開(kāi)放兩條靜脈通路，以利于補(bǔ)液和藥物治療。

3.休克患者均需要吸氧，以改善組織缺氧，可以使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時(shí)可以使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

（二）針對(duì)病因的治療

積極處理導(dǎo)致休克的病因是整個(gè)治療的關(guān)鍵，與糾正休克狀態(tài)的治療應(yīng)該是同步的。糾治病因可以避免休克進(jìn)一步加重，糾正休克狀態(tài)可以減少生命器官的損害，兩者缺一不可。

（三）液體復(fù)蘇治療

液體復(fù)蘇是各類休克的基本治療（心源性休克要慎重）。休克液體復(fù)蘇的基本原則如下：

1.液體種類和性質(zhì) 復(fù)蘇所用的液體分為晶體液和膠體液。需要注意的是，休克時(shí)慎用葡萄糖溶液，因?yàn)檩斎牒蟛荒軘U(kuò)容，并且進(jìn)入機(jī)體后葡萄糖轉(zhuǎn)化為水，大量水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可引起細(xì)胞水腫。同時(shí)在急性應(yīng)激狀態(tài)時(shí)血糖常常升高，葡萄糖耐量下降，如果大量輸入外源性葡萄糖，可使高血糖不易控制，并加重代謝紊亂。

2.晶體液和膠體液的選擇 目前認(rèn)為，選擇膠體液或晶體液擴(kuò)容同樣有效，尚無(wú)優(yōu)劣之分。重要的是，液體量要達(dá)到足夠的充盈壓以改善組織的灌注程度。

3.輸液推薦意見(jiàn) 最初1小時(shí)的補(bǔ)液量按10～20ml/kg輸入，補(bǔ)液總量應(yīng)視患者的具體情況及其心腎功能狀況而定，在補(bǔ)液初期因補(bǔ)液量大、速度快，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者血壓、心率情況以避免發(fā)生心力衰竭。有條件時(shí)應(yīng)行中心靜脈壓（CVP）或肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）的監(jiān)測(cè)，以避免在大量補(bǔ)液時(shí)發(fā)生肺水腫。

（四）糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂

（五）血管活性藥物的使用

1.多巴胺

2.去甲腎上腺素

3.腎上腺素

4.抗膽堿能藥物

（六）糖皮質(zhì)激素的使用

糖皮質(zhì)激素具有減輕炎癥反應(yīng)和在一定程度上穩(wěn)定細(xì)胞膜及溶酶體膜的作用。目前還認(rèn)為大劑量使用糖皮質(zhì)激素具有更廣泛的功能。

（七）防治MODS

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】

【編輯推薦】

2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試不同類型考生復(fù)習(xí)計(jì)劃表

完整版！2020年國(guó)家醫(yī)師資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)流程及操作指南

超全！國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2020年醫(yī)師個(gè)人端電子化注冊(cè)圖解流程！

備考秘笈！2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程購(gòu)課指南

以上分享的“中西醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：休克西醫(yī)治療，這7種治療方法要牢記”內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。