【中醫(yī)婦科學(xué)】

實(shí)熱證崩漏的治則是

A．養(yǎng)陰清熱，固沖止血

B．清熱瀉火，固沖止血

C．養(yǎng)陰化瘀，固沖止血

D．清熱化瘀，固沖止血

E．清熱涼血，固沖止血

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

崩漏實(shí)熱證

主要證候：經(jīng)來無期，經(jīng)血突然暴崩如注，或淋漓日久難止，血色深紅，質(zhì)稠；口渴煩熱，便秘溺黃；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

治法：清熱涼血，固沖止血。

方藥：清熱固經(jīng)湯【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“中焦如漚”是比喻

A．胃主受納的功能狀態(tài)

B．脾氣散精的功能狀態(tài)

C．小腸泌別清濁的功能狀態(tài)

D．水谷精微的彌漫布散狀態(tài)

E．消化過程中腐熟水谷的狀態(tài)

E．當(dāng)?shù)?肋間隙處

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

中焦如漚，出自《靈樞·營衛(wèi)生會》?！皾a”是形容中焦消化飲食的情況。指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用。中焦胃主消化飲食，吸收精微，蒸化津液，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)通過肺脈的輸布以化生營氣。這個(gè)作用好像漚漬食物使之變化一樣，故名【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)經(jīng)典】

茵陳蒿湯證的病機(jī)為

A．濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾胃失和

B．濕熱郁蒸，腑氣壅滯

C．濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)失暢

D．濕困中焦，脾失健運(yùn)

E．痰熱內(nèi)擾，膽胃不和

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

茵陳蒿湯證的病機(jī)為濕熱郁蒸，并兼有腑氣壅滯，故治用茵陳蒿湯，瀉熱利濕退黃【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

肺癆之虛火灼肺證的證機(jī)概要是

A．陰傷及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎俱損

B．肺腎陰傷，燥熱內(nèi)灼，肺腎俱損

C．陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損

D．陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健

E．肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢

E．布包煎

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

肺癆之虛火灼肺證

證候主癥：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢。

治法：滋陰降火。

代表方：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

故本題答案選E。

【中醫(yī)外科學(xué)】

以下關(guān)于乳癰的主要病因病機(jī)，錯(cuò)誤的是

A．乳汁淤積，阻塞乳絡(luò)

B．肝郁痰凝，積聚乳絡(luò)

C．肝郁胃熱，閉阻乳絡(luò)

D．感受外邪，郁滯乳絡(luò)

E．熱毒入侵，瘀滯乳絡(luò)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

乳癰的病因病機(jī)：

（1）乳汁郁積：乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎，或乳頭畸形、凹陷，影響充分哺乳；或哺乳方法不當(dāng)，或乳汁多而少飲，或斷乳不當(dāng)，均可導(dǎo)致乳汁郁積，乳絡(luò)阻塞結(jié)塊，郁久化熱釀膿而成癰腫。

（2）肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡(luò)閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。

（3）感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng)，或露胸哺乳外感風(fēng)邪；或乳兒含乳而睡，口中熱毒之氣侵入乳孔，均可使乳絡(luò)郁滯不通，化熱成癰【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2021年第37期（下載）