上消、中消、下消的鑒別及辨證論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考前易混淆點(diǎn)

2023-08-07 16:41 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點(diǎn)：①方劑。②治法、治則。③判斷證候。④主癥特點(diǎn)。⑤病變臟腑或者病位⑥最大的難點(diǎn)還是A3/A4這種大病例題目。執(zhí)業(yè)共占約90分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用7天時(shí)間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：

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上消、中消、下消的鑒別及辨證論治

上消、中消、下消的鑒別及辨證論治

	上消	中消	下消
病因病機(jī)	肺燥	胃熱	腎虛
臨床癥狀	多飲為主	多食為主	多尿為主

證候		辨證要點(diǎn)	治法	方藥
上消	肺熱津傷	口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)	清熱潤(rùn)肺，生津止渴	消渴方
中消	胃熱熾盛	多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力	清胃瀉火，養(yǎng)陰增液	玉女煎
中消	氣陰虧虛	口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱	益氣健脾，生津止渴	七味白術(shù)散
下消	腎陰虧虛	尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)	滋陰固腎	六味地黃丸
下消	陰陽(yáng)兩虛	小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無(wú)力	滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀	金匱腎氣丸

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